НОВОКАИНОВЫЕ БЛОКАДЫ

Для блокад с лечебной целью применяют 0,25%-ные или 0,5%-ные растворы новокаина. Эти растворы готовят на изотоническом растворе натрия хлорида или видоизмененной А. В. Вишневским жидкости Рингера (натрия хлорида 5 г, калия хлорида 0,075 г, кальция хлорида 0,125 г, воды дистиллированной 1000 мл).

Нужное количество изотонического раствора натрия хлорида или видоизмененной жидкости Рингера нагревают до кипения, после чего в него добавляют соответствующее количество новокаина и кипятят в течение 1-2 мин.

Раствор новокаина следует употреблять свежеприготовленный (хранить не более суток) и в теплом виде (при температуре тела)

Блокада рецепторов кожи. В коже животных имеется большое количество нервных окончаний (экстерорецепторов), посредством которых они воспринимают разнообразные воздействия внешней среды на организм; при этом пункты нервных зон кожи представляют собой проекцию соответствующих пунктов коры больших полушарий. При терапевтическом воздействии на экстерорецепторы кожи рефлекторно изменяется функциональное состояние всей нервной системы и ее центрального звена - коры головного мозга, в результате чего в организме животного наступают трофические изменения, являющиеся мощным фактором патогенетического лечения при различных функциональных заболеваниях.

Блокаду рецепторов кожи у животных, как рекомендуют М. В. Долгов, Л. В. Корнилов, А. К. Кузнецов, проводят следующим образом. Животное фиксируют в стоячем или лежачем положении. Операционное поле выбривают, протирают спиртом, смазывают спиртовым раствором йода и производят внутрикожные инъекции 0,25%-ного или 0,5%-ного подогретого до температуры тела раствора новокаина. При этом уколы иглы располагают рядами в шахматном порядке. В одну точку укола вводят от 1 до 2 мл раствора. Для блокады глубоких кожных рецепторов одновременно инфильтрируют раствором новокаина и подкожную клетчатку. Расстояние между уколами иглы 3-4 см. В каждую из них инъецируют от 5 до 10 мл раствора. Общее количество раствора на одну новокаиновую блокаду расходуют в зависимости от размера зоны инфильтрации. При блокаде рецепторов кожи вокруг патологического очага и при циркулярной блокаде расходуют по 50-100 мл; при блокаде в шейно-холочной и поясничной областях 150-200 мл. Места укола иглой смазывают после новокаиновой блокады спиртовым раствором йода. Повторные инъекции раствора новокаина производят через 2-3 дня,

Блокада рецепторов кожи раствором новокаина в сочетании с антибиотиками показана при лечении длительно не заживающих ран и язв, а также при острых асептических и гнойных воспалительных заболеваниях (пневмонии, флегмоны, фурункулезы и др.).

Короткая новокаиновая блокада. При данном виде блокады 0,25%-ный раствор новокаина инъецируют в ткань вокруг очага поражения. Для этого в области предстоящей блокады выбривают волосы, кожу протирают спирт-эфиром, затем смазывают спиртовым раствором йода, после чего вокруг раны в пределах здоровых тканей (на границе с воспаленными) подкожно, внутримышечно, а затем под дно раны (с тем, чтобы образовалась так называемая гидравлическая подушка) вводят подогретый до 38° С раствор новокаина. Для инъекции используют тонкую иглу длиной 9 см. Инфильтрацию тканей раствором новокаина следует производить не слишком тугой, чтобы не вызвать сильного механического сдавливания тканей, что может отрицательно отразиться на заживлении раны.

Обычно для короткой блокады бывает достаточно ввести от 60 до 70 мл раствора. В ряде случаев при короткой новокаиновой блокаде раствор новокаина применяется в сочетании с кровью и антибиотиком. Соотношение крови к разбавителю должно равняться 1 : 3; концентрация новокаина 0,25%-ная.

При короткой пенициллиново-новокаиновой блокаде в раствор новокаина добавляют пенициллин в дозе: для крупных животных 1500 ЕД, для мелких от 5 до 100 тыс. ЕД на 1 кг массы животного.

Короткая пенициллиново-новокаиновая блокада в сочетании с хирургической обработкой показана при лечении гнойных ран и язв, фурункулов, абсцессов, флегмон, а также при острых тенденитах и тендовагинитах, десмоидитах, бурситах, гнойно-некротических поражениях в области пальцев крупного и мелкого рогатого скота.

Циркулярная новокаиновая блокада. Этот вид блокады применяется на конечностях выше очага поражения. У крупных животных ввиду значительного слоя тканей инъекции анестетика практически осуществимы не выше предплечья и голени. Инъецируют теплый 0,25%-ный раствор новокаина с таким расчетом, чтобы все нервнососудистые зоны тканей были инфильтрированы. При этом важно проникнуть иглой под фасциальные футляры конечности, где проходят сосудисто-нервные пучки. Эти футляры заполняют раствором новокаина плавно, без рывков из нескольких инъецируемых точек. При недостаточной анатомотопографической ориентировке в отношении футлярного строения конечности инъекцию следует производить из 3-4 пунктов в глубже лежащие ткани, до кости.

При циркулярной блокаде раствор новокаина может быть применен также в сочетании с кровью или пенициллином.

Циркулярная новокаиновая блокада применяется при лечении ран, а также при остром ревматическом воспалении копыт, гнойных воспалительных заболеваниях на конечностях (флегмоны, гнойный пододерматит, тендовагинит, артрит, панариций, копытная гниль у овец), отморожениях и укусах ядовитых змей.

Шейная ваго-симпатическая блокада. Блокада нижнего шейного симпатического узла у лошади (по А. И. Федотову, 1945) производится следующим образом. Лошадь фиксируют в стоячем положении, пальпацией устанавливают положение поперечного отростка 7-го шейного позвонка и передний край верхней трети 1-го ребра. Точка пересечения вертикальной линии, опущенной из переднего угла поперечного отростка 7-го шейного позвонка, и горизонтальной линии, проходящей через верхнюю треть 1-го ребра, и является местом введения иглы для инъекции раствора новокаина.

Практически эта точка находится на 3,5-4 см ниже поперечного отростка 7-го шейного позвонка и на 3,5-4 см впереди переднего края 1-го ребра. В указанную точку после подготовки поля операции вводят стерильную иглу (от аппарата Боброва) наклонно вперед и вниз на глубину 2,5-4 см (в зависимости от породы и упитанности лошади) и через нее вливают посредством шприца Жанэ 150-200 мл 0,5%-ного стерильного теплого раствора новокаина.

Кроме указанной методики, В. Г. Кулик предложил блокаду шейного ваго-симпатического нервного ствола производить следующим образом. Крупных животных фиксируют в стоячем положении в станке, на боковой Поверхности средней трети шеи перпендикулярно и рядом с трахеей вводят иглу (кровопускательную) длиной 8- 10 см. Когда под концом иглы станет ощущаться дорсолатсральная часть колец трахеи, продвижение иглы прекращают. При этом надо избегать качания иглы из стороны в сторону, чтобы не повредить яремную вену и сонную артерию, а также не раздражать излишне блуждающий нерв. Через резиновую трубку, надетую на иглу, из шприца вводят 0,25%-ный раствор новокаина на изотоническом растворе натрия хлорида или рингеровском растворе в количестве до 50 мл. После этой инъекции иглу извлекают и, отступя на 2-3 см вниз по шее, вводят иглу в другой пункт и инъецируют такую же дозу раствора новокаина. Вопрос о выборе стороны шеи, в которую должна быть сделана инъекция, решается в зависимости от локализации патологического процесса, что устанавливают клинически. Следует тщательно следить за тем, чтобы раствор не попал на противоположную сторону (избегать наклона иглы в глубь шеи), так как выключение обоих блуждающих нервов при наличии патологического процесса в легком может привести к нежелательным осложнениям.

Шейная ваго-симпатическая новокаиновая блокада показана при лечении бронхитов, бронхопневмоний, а также в начальной стадии крупозной пневмонии, при отеке легких, пульмональном шоке.

Блокада звездчатого узла у лошадей (по Хохлачеву). Для блокады звездчатого узла более удобной анатомической областью считается трехглавая мышца плеча.

Лопатко-плечевое пространство имеет форму треугольника, образуемого линией лопатки, линией плечевой кости и локтевой линией, проведенной по вертикали от заднего края лопатки до локтевого бугра. Точка введения иглы в указанное пространство находится в центре треугольника, но несколько ниже линии, идущей от лопатко-плечевого сустава. Иглу вводят сзади дельтовидной мышцы на уровне ее середины и спереди средней части латеральной головки трехглавой мышцы плеча.

Блокаду производят на стоящей лошади, иглу (от аппарата Боброва) вводят перпендикулярно поверхности кожи на глубину 5- 6 см (в зависимости от толщины предплечья). При этом конец иглы должен коснуться поверхности грудной стенки, после чего иглу соединяют резиновой трубкой со шприцем Жанэ и медленно вводят по методу ползучего инфильтрата раствор новокаина в подлопаточное пространство, располагающееся между грудной клеткой и грудной костью. Раствор новокаина, инъецируемый в подлопаточное пространство, инфильтрирует клетчатку, а вместе с ней и вегетативную нервную систему (звездчатый узел и его ветви) и тем самым оказывает воздействие на внутренние органы - сердце и легкие. В подлопаточное пространство лошади с правой и левой стороны инъецируют 150 мл 0,5%-ного раствора новокаина на 0,7%-ном растворе натрия хлорида.

Для достижения непосредственного контакта инъецируемого раствора новокаина со звездчатым узлом его рекомендуется вводить у лошадей и крупного рогатого скота по следующей методике, применяемой в клинике Ленинградского ветеринарного института.

Животное фиксируют в стоячем положении, грудную конечность соответствующей стороны отводят назад до отказа. Прощупывают передний край и бугорок 1-го ребра. Иглу вводят по заднему краю 1-го ребра несколько ниже его бугорка в поперечном направлении До упора в тело 1-го грудного позвонка. При этом игла проходит кожу, подкожную фаецню, подкожную мышцу, шейную часть трапециевидной мышцы, лестничную мышцу, длинную мышцу головы и Длинную мышцу шеи. Затем иглу смещают параллельно поверхности тела позвонка, осторожно продвигают несколько вниз, после чего производят инъекцию раствора.

Блокада звездчатого узла показана при воспалении и отеке легких, при миокардитах.

Блокада звездчатого узла у свиней (по Кононову). Животное фиксируют в боковом положении, грудную конечность соответствующей стороны отводят назад. Иглу вводят по краниальному краю шейки лопатки в направлении к вентрокаудальному краю поперечно-реберного отростка 7-го шейного позвонка, затем иглу смешают в каудальнодорсальном направлении на 5-8° и, продвинув на 1 - 1,5 см, инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл кг массы животного.

Блокада звездчатого узла у овец и коз (по Уразаеву). После отведения грудной конечности назад до отказа прощупывают 1-е или 2-е ребро. Точка введения иглы находится в области 1-го межреберья на середине линии, соединяющей дорсальные поверхности реберных узлов 1-го и 2-го ребер. Иглу продвигают в фронтосегментальном направлении до упора ее в тело грудного позвонка, после чего инъецируют 0,25%-ный или 0,5%-ный раствор новокаина в дозе 10-15 мл.

Поясничная (паранефральная) новокаиновая блокада у лошадей и собак (по Тихонину). Операционное поле выбривают, тщательно протирают спиртом, а затем смазывают дважды спиртовым раствором йода. Иглу-троакар вводят между последним ребром и поперечным отростком 1-го поясничного позвонка на расстоянии около 8- 10 см от средней линии позвоночника. Точка введения иглы находится в углублении, образуемом задним краем последнего ребра и наружным краем длиннейшей мышцы.

Иглу-троакар вводят в вертикальном направлении на глубину в среднем 8-9 см, затем извлекают мандрен и производят пробное  вливание новокаинового раствора посредством 10-граммового шприца. При правильном положении иглы после извлечения мандрена из ее павильона кровь не должна выходить, инъецируемый раствор вводят без напряжения, однако некоторое его количество задерживается в просвете иглы. Совершенно свободное прохождение  раствора через иглу указывает на то, что конец иглы находится интраперитонеально и раствор поступает в полость брюшины. Появление же крови из павильона иглы свидетельствует о проникновении ее в почечную паренхиму или в просвет кровеносного сосуда. При правильном положении игла движется синхронно дыханию. При неудачном положении иглы ее извлекают и вводят снова.

Убедившись в правильном положении иглы, приступают к вливанию намеченного количества новокаинового раствора. Правильное выполнение техники инъекции - необходимое условие успеха; поясничная блокада относится к ответственным операциям, требующим соблюдения строгой асептики.

Иглу, дренажную трубку и шприц стерилизуют отдельно, к; твор инъецируют со скоростью 60 мл в минуту. После окончания вливания вставляют в иглу мандрен, указательным и средним пальцами левой руки плотно прижимают кожу по бокам иглы и затем извлекают иглу обратно. Место укола смазывают спиртовым раствором йода и заливают йодоформ-коллодием.

У собаки поясничную блокаду проводят на операционном столе, фиксируя животное в боковом положении. Под противоположный бок полезно положить валик. Для введения раствора можно пользоваться обыкновенной длинной иглой от шприца Рекорд и обыкновенным 10-20-граммовым шприцем.

Техника самой блокады ничем существенным не отличается от описанной выше. Для инъекции применяют 0,25%-ный раствор новокаина, который готовят на 0,45%-ном растворе натрия хлорида.

Средней дозой новокаинового раствора для поясничной блокады нужно считать 1 мл кг массы животного (для лошади в среднем 400-600 мл). Одновременно двусторонняя блокада дает лучшие результаты, чем односторонняя. После блокады необходимо предоставить больному животному полный покой.

Поясничная (паранефральная) новокаиновая блокада у крупного рогатого скота (по Сенькину). Около почечную блокаду симпатических нервов у крупного рогатого скота удобно делать с правой стороны.

Животное фиксируют в станке, поле операции обрабатывают обычным порядком. Иглу вводят в промежуток между последним ребром и поперечным отростком 1-го поясничного позвонка или между поперечным отростком 1-го и 2-го поясничных позвонков, отступя на 1,5-2 см от концов поперечных отростков к срединной линии.

Иглу направляют вниз и слегка внутрь и продвигают на глубину от 8 до 11 см в зависимости от возраста, пола и упитанности животного. После прокола кожи игла сравнительно легко продвигается до начальной части сухожилия правой ножки диафрагмы и наружной капсулы почки. После прокола сухожильной ножки диафрагмы и наружной капсулы почки, что определяют по характерному легкому хрусту, игла вновь свободно продвигается на 1,5-2 см. Иглу следует продвигать медленно и одновременно следить за поведением животного. Соединив иглу резиновой трубкой со 150-200-граммовым шприцем, вводят раствор. Он идет через иглу совершенно свободно, при легком надавливании на поршень шприца.

Паранефральная новокаиновая блокада у овец и коз (по Мартынову). Блокаду делают с правой стороны. Иглу вводят между поперечно реберными отростками 1-го и 2-го поясничных позвонков, отступя на 1-1,5 см от свободных концов отростков к серединной линии туловища. После того как игла коснется края поперечно реберного отростка, ее смещают и еще продвигают вглубь на 1,5-2 см. Доза для однократной инъекции овцам и козам 40-60 мл 0,25%-ного раствора новокаина.

Поясничная (паранефральная) новокаиновая блокада применяется при лечении инфицированных ран. язв, гемолимфоэкстравазатов, флегмон, фурункулов, воспалений, послекастрационных отеков, а также при ревматическом воспалении копыт, токсемии, энтероколитах, задержании последа у коров и овец, гнойных эндометритах, лимфангоите.

Надплевральная новокаиновая блокада (по Мосину). При этом виде блокады 0,5%-ный раствор новокаина вводят в надплевральную клетчатку, окружающую пограничные симпатические стволы и чревные нервы впереди ножек диафрагмы. Техника блокады у всех животных в принципе аналогична, но имеются и некоторые особенности.

У лошадей и крупного рогатого скота блокаду лучше производить в стоячем положении. Анестетик к указанным выше нервам вводят следующим образом. У основания последнего ребра с обеих сторон подготавливают операционное поле. Стерилизуют шприц и две инъекционные иглы длиной 10-12 см, диаметром 2 мм с заточенным под утлом 45° концом. Готовят 0,5%-ный раствор новокаина  на изотоническом растворе натрия хлорида или на дистиллированной воде.

Местом укола является точка пересечения переднего края последнего ребра с латеральным краем длиннейшей мышцы спины.

Предварительно кожу, подкожную клетчатку и мышцы в месте - введения иглы, особенно у неспокойных и злого нрава животных, 5 инфильтрируют 0,5%-ным раствором новокаина. Затем под углом 30-35° к горизонтальной плоскости вводят иглу и продвигают ее  параллельно переднему краю ребра до упора в тело предпоследнего грудного позвонка. Достоверность данного положения определяют тем, что из иглы не вытекает кровь и через нее в плевральную полость не всасывается воздух.

Убедившись в правильности положения иглы, фиксируют ее левой рукой, а правой присоединяют шприц с 0,5%-ным раствором . новокаина. Потом, слегка надавливая большим пальцем правой руки на поршень шприца, левой изменяют положение иглы, отклоняя ее вместе со шприцем на 5-10° к сагиттальной плоскости. Благодаря этому конец иглы несколько отходит от тела позвонка и принимает . направление, параллельное вентролатеральной поверхности тела позвонка.

Равномерно надавливая на поршень шприца, иглу плавно продвигают вперед до момента, когда начнется свободное вхождение раствора новокаина в надплевральную клетчатку.

У крупного рогатого скота и лошадей при падплевральной новокаиновой блокаде инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина в дозе 0,5 мл кг массы животного. Общую дозу анестетика вводят равными порциями (примерно по 80-130 мл с каждой стороны). Существенный момент в указанной методике-продвижение иглы с одновременным введением раствора. Струя раствора, отслаивая плевру, будет инфильтрировать клетчатку, окружающую чревные нервы и симпатический ствол, предохраняя плевру от прокола иглой.

Техника надплевральной новокаиновой блокады у телят, овец, коз, свиней, собак, кошек, кроликов, лисиц в принципе аналогична описанной. Блокаду у этих животных удобнее производить иглами для спинномозговой пункции в фиксированном боковом положении.

Телятам иглу вводят по переднему краю последнего ребра, а при недоразвитости его - впереди предпоследнего. К телу позвонка иглу направляют под углом 20-30°, с каждой стороны инъецируют по 15-20 мл раствора новокаина, свиньям иглу вводят также впереди последнего ребра по краю длиннейшей мышцы спины. Эта мышца у них относительно широка, поэтому наклон иглы следует делать меньше (примерно 10-15°). У остальных мелких животных местом укола является точка пересечения заднего края последнего ребра с дорсальной группой позвоночных мышц. Раствор новокаина вводят свиньям, собакам, овцам, козам по 15-30 мл, лисицам, кроликам и кошкам - по 3-5 мл с каждой стороны.

Надплевральная новокаиновая блокада чревных нервов и пограничных симпатических стволов применяется при заболевании органов брюшной и тазовой полостей, перитонитах, гастроэнтеритах, динамических коликах, остром расширении желудка, атонии, острой тимпании преджелудков, метеоризме кишечника, диспепсии, эндометритах, задержании последа, выпадении влагалища и шейки матки, послеоперационных воспалительных отеках, флегмонах и других воспалительных заболеваниях.

Висцеральная новокаиновая блокада (по Смирнову). У телят ее можно проводить в стоячем илн лежачем положении. В области правой голодной ямки готовят операционное поле обычным путем. Иглу вводят в точке, находящейся на середине линии, соединяющей латеральный бугор подвздошной кости с последним ребром, на 6 - 8 см ниже поперечных отростков поясничных позвонков. Иглу вводят на глубину 2-3 см, располагая ее перпендикулярно к брюшной стенке. Показателем правильного положения иглы является свободное вхождение раствора при легком надавливании на поршень шприца.

У поросят место введения иглы располагается по белой линии, между последней парой сосков. Поросят фиксируют за тазовые конечности.

При висцеральной новокаиновой блокаде к раствору новокаина рекомендуется добавлять пенициллин и стрептомицин из расчета: телятам по 250 тыс. ЕД, поросятам - 10 тыс. ЕД каждого антибиотика.

При наличии показаний раствор новокаина вводят повторно через 20-24 ч.

Висцеральная новокаиновая блокада эффективна при функциональных поносах у поросят и телят, атониях преджелудков, копростазах кишечника, гастроэнтеритах, диспепсиях.

Новокаиновая блокада вымени у коров (по Башкирову). Раствор новокаина вводят в пространство между большой и малой поясничными мышцами.

Используя соединительнотканное пространство между большой и малой поясничными мышцами, можно одновременно блокировать наружный срамной нерв, кожнолатеральный нерв бедра, соединительные ветви от пограничного симпатического ствола, подвздошнопаховый нерв.

Новокаиновую блокаду выполняют на животном, фиксированном в стоячем положении. Помощник фиксирует животное за рога или с помощью носовых щипцов. Точку введения иглы определяют пересечением двух линий: одну из них проводят по латеральному краю длиннейшей мышцы спины, отступив на 6-7 см от средней линии туловища; вторую - в промежутке между поперечнореберными отростками 3-го и 4-го поясничных позвонков. Место предполагаемого укола подготовляют по общепринятым в хирургии правилам. Инъекцию производят иглой диаметром 1 мм и длиной 10- 12 см. Блокаду с правой или с левой стороны животного удобнее проводить, если стоять с противоположной стороны. Иглу вводят под углом 55-60° к срединной плоскости и продвигают до упора в тело позвонка.

Во избежание болезненности в момент прокола тканей продвижению иглы в глубину предпосылают анестезирующий раствор.

Иглу вводят на глубину от 6 до 9 см, что зависит от возраста, упитанности, живой массы и породы животных. После того как игла коснется тела поясничного позвонка, ее оттягивают назад на 2- 5 мм и инъецируют анестезирующий раствор. Для обезболивания вымени вводят 20-25 мл 3%-ного раствора новокаина из расчета 7 мл на 100 кг массы животного.

Обезболивание вымени наступает через 15 мин и продолжается от 1 ч 50 мин до 2 ч 45 мин. Болевая чувствительность в данном случае сохраняется только в области молочного зеркала и на участке, расположенном ниже к основанию заднего соска.

С терапевтической целью при поражении одной половины вымени блокаду проводят на соответствующей стороне. По вышеописанной методике вводят 100-150 мл 0,25%-ного или 80-ПО мл 0,5%-ного раствора новокаина. При поражении обеих половин вымени блокаду рекомендуется проводить соответственно на той и другой стороне. Промежностные нервы блокируют путем инъекции 30 мл 0,5%-ного раствора новокаина по методу Магда.

Блокада вымени у коров (по Логвинову). Стерильный раствор новокаина в 0,25%-ной или 0,5%-ной концентрации инъецируют в каждую пораженную четверть вымени в дозе 150-200 мл.

Для определения места инъекции переднюю четверть вымени оттесняют пальцами левой руки вниз с таким расчетом, чтобы четко обнаруживалась граница вымени и брюшной стенки. В образовавшийся желобок между железой и брюшной стенкой в месте перехода боковой поверхности вымени в переднюю вводят иглу, направляя ее по брюшной стенке (это хорошо ощущается иглой) в сторону задней поверхности коленного сустава противоположной стороны. Продвигают иглу на глубину 8 - 5 см, затем при помощи резиновой трубки ее соединяют со шприцем наполненным новокаиновым раствором. Раствор новокаина вводит, смещая иглу в разные стороны с таким расчетом, чтобы он сравнительно равномерно распределился в надвыменном пространстве. 

Местом инъекции раствора новокаина в область задней четверти вымени служит точка пересечения края основания вымени с линией, идущей параллельно со срединной линией вымени на расстоянии 2 см от нее.

После подготовки поля операции прокалывают ткани в указанной точке, направляя иглу сверху вниз и вперед в сторону карпального сустава той же стороны. Раствор новокаина вводят, также смещая иглу в разные стороны.

Блокада нервов вымени у коров эффективна при лечении острых серозных и катаральных маститов.

Пресакральная новокаиновая блокада (по Исаеву). Для пресакральной блокады рекомендуется брать 0,5%-ный раствор новокаина из расчета 1 мл кг, а у слабых животных 1 мл 2 кг массы животного. Для введения раствора новокаина крупным животным берут иглу длиной 15-20 см,-мелким - длиной 10-15 см. Методика инъекции раствора следующая. Фиксируют животное в стоячем положении, хвост отводят назад и поднимают до уровня спины. Хорошо вымытую вокруг ануса кожу насухо вытирают и смазывают спиртовым раствором йода. На середине расстояния от ануса до корня хвоста прокалывают кожу и продвигают иглу вперед и немного вправо (на 10°) от срединной линии, направляя ее выше прямой кишки. Игла, продвигаясь в рыхлой клетчатке, окружающей прямую кишку, должна проходить совершенно свободно. Когда игла будет введена на всю длину, инъецируют половину дозы раствора новокаина. Затем иглу извлекают обратно, оставляя ее кончик под кожей, поворачивают влево (на 10°), продвигают вперед на всю ее длину и вводят вторую половину дозы раствора новокаина.

Пресакральную новокаиновую блокаду рекомендуется применять с лечебной целью у самок при нераскрытии шейки матки во время родов, при гнойных эндометритах и задержании последа, у самцов при заболеваниях мочевого пузыря, осложнениях после кастрации, нарушениях половой функции и других заболеваниях.

Подглазничная новокаиновая блокада (по Гатину). При данном виде блокады инфильтрируют экстра- и интрапериорбитальные ткани слабым раствором новокаина, введенным через подглазничный канал, и подкожную клетчатку по краю окружности орбиты.

У лошади подглазничное отверстие располагается в пункте пересечения линии, проведенной от внутреннего угла глаза параллельно лицевому гребню, с перпендикуляром, восстановленным к этой линии, отступя от переднего конца лицевого гребня на 1 см спереди.

У крупного рогатого скота для отыскания места положения подглазничного отверстия проводят две линии: первую - от наружного угла глаза параллельно спинке носа; вторую - от переднего края первого верхнего премоляра перпендикулярно к первой. После обезболивания кожи и подлежащих тканей иглу вводят в подглазничный канал, не касаясь нерва, на глубину у лошади, коровы 5-6 см, у овцы 3 см, у собаки 2-3 см.

Подглазничная новокаиновая блокада применяется при лечении воспалительных заболеваний у животных.

Для проведения новокаиновой блокады при кератитах необходимо вводить следующие количества 0,5%-ного раствора новокаина: через подглазничный канал - собакам 5-10 мл, овцам 10-15 мл, телятам 10-20 мл, коровам и лошадям 40-60 мл; подкожно по краю окружности орбиты - собакам и овцам 10-15 мл, коровам и лошадям 40-60 мл.

Ретробульбарная новокаиновая блокада (по Аврову). При ретробульбарной блокаде 0,5%-ный раствор новокаина вводят в пространство, находящееся позади глазного яблока, а также в глазные мышцы и интраорбитальную жировую клетчатку. Инъецируют раствор новокаина из четырех, трех или двух точек. Однако проще по исполнению и высокоэффективна блокада из двух точек. Техника ее выполнения следующая. После подготовки операционного поля левую руку кладут на лоб животного так, чтобы ее большой палец касался края костной глазницы. Несколько отступя к наружному краю глаза, на границе костной глазницы и глазного яблока через кожу верхнего века по направлению к противоположному уху (но не рогу ) вводят иглу на глубину 4-5 см у телят и 6-7 см у коров в лошадей. Через иглу вводят 8-10 мл 0,5%-ного раствора новокаина телятам и 15-17 мл взрослым крупным животным. Четвертую часть количества этого раствора вводят при постепенном извлечении иглы. Таким же образом и в том же количестве вводят раствор новокаина со стороны нижнего века.

Ретробульбарная блокада с хорошим терапевтическим эффектом применяется при конъюнктивитах, кератитах, инфекционном керато-конъюнктивите, блефарите я заболеваниях внутренних частей глаза.

Блокада глазничного нерва (по Капустину). Иглу вводят в передненижний угол височной ямки, отступя кверху от края височного отростка скуловой кости на 1,5-2 см. Ее под углом 35-40° к фронтальной плоскости направляют вниз и в сторону срединной плоскости и продвигают на глубину до 10 см до упора в кость. С лечебной целью применяют 0,5%-ный раствор в дозе 10 мл, 1- 3%-нын раствор, новокаина вызывает анестезию, что позволяет проводить безболезненно операции в области глаза.

Новокаиновая блокада краниального шейного симпатического узла (по Голикову и Шитову). У крупного рогатого скота ее делают, фиксируя животное в стоячем положении. Место инъекции раствора определяют в области яремного отростка затылочной кости. Для этого слегка разгибают затылочноатлантный сустав, что облегчает прощупывание вышеуказанного отростка в желобе между крылом атланта и челюстной ветвью нижней челюсти. Указательным пальцем прощупывают конец яремного отростка и но его переднему краю иглой прокалывают ткани в краниодорсальном направлении на глубину 3-4 см. При таком положении игла будет находиться вблизи краниального шейного симпатического узла. Убедившись в правильном положении иглы, медленно вводят 0,5%-ный раствор новокаина  в дозе 60-90 мл.

У лошадей яремный отросток пальпируется легко, но глубина введения иглы (во избежание прокола воздухоносного мешка) не должна превышать 3 см. Иглу вначале вводят до упора в конец  яремного отростка, а затем ее смещают вперед и продвигают поч нижнему краю яремного отростка на глубину до 2 см. Доза вводимого раствора новокаина та же, что и для крупного рогатого скота.  Повторно блокаду проводят через 3-4 дня.

Новокаиновую блокаду краниального шейного симпатического узла рекомендуется применять как эффективный метод лечения при многих островоспалительных заболеваниях органов зрения у животных, в частности при конъюнктивитах, блефаритах, увеитах и циклитах.