БОЛЕЗНИ СОСКОВ

Трещины кожи сосков. При плохом уходе за выменем трещины кожи сосков нередко принимают массовый характер.

Этиология. Загрязнения и обветривания кожи вымени, под влиянием которых ее поверхностные слои теряют эластичное и трескаются; грубое доение щипком, сопровождающееся нарывами кожи.

Симптомы. Поперечные и продольные поверхностные повреждения на коже сосков, покрытые корочкой, болезненность при доении.

Лечение. После наружной обработки соски смазывают пенциллиновой, стрептомициновой или другими мазями. При сильной болезненности соски за 15-20 минут до доения смазываю 3-5%-ной новокаиновой мазью.

Профилактика. Кожу вымени нужно содержать в чистоте. После доения соски насухо вытирают чистым полотенцем и смазывают вазелином или антисептической эмульсией для сосков предложенной ВНИИВС.

Раны сосков. Они могут стать причиной мастита или заращения соскового канала.

Этиология. В пастбищный период ранения кустарниками, сучьями деревьев, пнями; при стойловом содержании - гвоздями и обломками пола, копытами других животных.

Симптомы. Лоскутные и рвано-ушибленные повреждения стенки соска; при проникающих ранах - выделение молока через раневой канал.

Лечение. Сосок обмывают дезинфицирующим раствором и обезболивают (вводят 0,5-1 %-ный раствор новокаина вокруг основания соска или блокируют нервы вымени). В цистерну соска вводят молочный катетер и выше места ранения накладываю жгут. Иссекают висящие обрывки и омертвевшие ткани до получения гладких, хорошо смыкающихся краев раны. Снимают жгуя и лигируют кровоточащие сосуды. Рану орошают раствором пенициллина или другого антибиотика и зашивают, обеспечив плотное смыкание ее краев. На рану накладывают клеевую или лейкопластырную повязку, а в сосковую цистерну вводят полия хлорвиниловую канюлю (трубку). Наружный конец этой трубки прошивают и концы шелка крепят к коже соска. Швы и каиюлщ удаляют на 7-8-й день.
Врожденное отсутствие и заращение соскового канала. Отсутствие соскового канала является следствием аномалии в развитии соска, а заращение - результатом травм и воспалений верхушки его.

Симптомы. Невозможность выведения молока при доении.

Лечение. При закрытии канала соска только кожей, что наблюпают иногда у первотелок, сосок сдавливают как при доении и выпячивание кожи над сосковым каналом срезают ножницами или прожигают. Для предупреждения спаек производят частое сдаивание и смазывают верхушку соска антисептической мазью.
При заращении соскового канала прокалывают тонким троакаром стенку соска в центре его верхушки до соединения с сосковой цистерной. Расширяют канал до нужных размеров и для предупреждения заращения вводят в него на 48-60 часов шелковую турунду (шелк № 10), смоченную эмульсией Вишневского с добавлением к ней цитрата натрия. После извлечения турунды производят частое осторожное сдаивание. С этой же целью в канал соска вводят полиэтиленовую канюлю. Нужно иметь в виду, что операция не всегда обеспечивает нужные результаты.

Сужение соскового канала - тугодойность. Наиболее часто тугодойность возникает в результате гипертрофии сфинктера соска, образования рубца после ранений, перерождения мышц сфинктера, утолщения складок слизистой оболочки соскового канала (гиперкератоз).

Симптомы. Молоко выдаивается с большим трудом, тонкой струйкой.

Лечение. Стерильные стеклянный, металлический или пластмассовый бужи смазывают вазелином и вводят в сосковый канал так, чтобы не вызвать разрыва сфинктера соска. Буж оставляют в соске на 20-30 минут, затем извлекают его и производят сдаивание. Бужирование повторяют через 3-5 дней.
Для устранения тугодойности можно произвести надрез сфинктера соскового канала. С этой целью после подготовки соска к операции и обезболивания (анестезия вокруг основания соска) в сосковый канал вводят тупоконечный обоюдоострый ланцет на глубину 1-1,5 см. Извлекают нож и вводят его повторно под углом 90° к предыдущему разрезу. Надрезы сфинктера можно производить также скрытым ножом или глазным скальпелем. Глубина разреза не должна превышать 2-3 мм. Более глубокие надрезы могут привести к полному рассечению сфинктера и вызвать лакторрею.
После операции в течение 3-7 дней корову сдаивают через каждые 2-3 часа для предотвращения послеоперационных спаек в местах разреза, а затем переходят на обычные режимы доения.

Сужение и за ращение полости сосковой цистерны. Сужение и заращение сосковой цистерны могут быть врожденными и приобретенными.

Этиология. Аномалии в развитии соска, хроническое воспаление слизистой оболочки сосковой цистерны, развитие в ней папиллом, фибром, рубцов, гранулем.

Симптомы. Невозможность выведения молока при обильной его скоплении в четверти вымени, уплотнение в центре соска по всей его длине или в отдельных участках цистерны (чаще у основания соска), значительное сопротивление при введении в сосок катетера или невозможность катетеризации.

Лечение. При заращении и сужении молочной цистерны на всем ее протяжении лечение неэффективно. Ограниченные сужеяния и заращения устраняют через сосковый канал колпачковым ножом или через разрез стенки соска.
Перед операцией производят инфильтрационную анестезию вокруг основания соска. Затем в сосок вводят колпачковидный нож (если колпачковидный нож провести невозможно, то в участке непроходимости вначале проделывают отверстие тонким троакаром) и иссекают ткани, закрывающие цистерну, до восстановления нормальных размеров ее просвета. При этом необходима оберегать от разрушений слизистую оболочку цистерны в участках, свободных от заращения. Обрывки тканей и кровь удаляют сдаиванием. Цистерну соска орошают раствором пенициллина или стрептомицина и вводят в нее полиэтиленовую или полихлорвиниловую трубочку, как при ранениях соска. В первые 5-6 дней после операции через трубочку вводят в сосок растворы и эмульспии  антимикробных средств. Трубку извлекают на 10-12-й день.
При операции открытым способом в сосок вводят, после обычной подготовки и обезболивания его, молочный катетер, накладывают жгут выше места заращения и производят вертикальный разрез по передне-боковой стенке, не рассекая при этом сосудистое кольцо у основания соска. Иссекают ткани, закрывающие просвет цистерны, снимают жгут, лигируют тонким кетгутом кровоточащие сосуды, удаляют из соска сгустки крови и орошают полость раны раствором пенициллина или другого антибиотика. На слизистую оболочку накладывают съемный непрерывный шов или шов из тонкого кетгута. Стенку соска сшивают как при ранениях его. В сосок вводят полихлорвиниловую трубку. Швы и трубку удаляют на 10-12-й день.

Лакторрея. Под лакторреей понимают самопроизвольное выделение молока через сосковый канал каплями или струйкой.

Этиология. Причинами лакторреи могут быть атрофия, слабость, паралич и травмы сфинктера соскового канала. Иногда лакторрея является следствием преждевременного проявления рефлекса выведения молока у коров со слабыми сфинктерами сосков.

Лечение. Для предупреждения потери молока после доения погружают чистую и сухую верхушку соска на 1-2 секунды в стаканчик - с коллодием или накладывают резиновое кольцо на нижнюю треть соска. Кольцо накладывают так, чтобы оно препятствовало выделению молока, но не вызвало резких нарушений кровообращения в соске и его некроза.
При параличе, атрофии и слабости сфинктера применяют массаж (разминание) верхушки соска после каждого доения по
5-10 минут. Для сужения соскового канала кожу вокруг него прошивают по типу кисетного шва шелком, смоченным 5%-ным раствором иода. Швы снимают через 8-10 дней.
Дефекты верхушки соска, вызванные травмами или новообразованиями, устраняют оперативным путем.

Папилломы сосков. Папилломы, или бородавки, сосков - доброкачественные эпителиальные опухоли. Они располагаются в толще кожи сосков или выступают над ее поверхностью в виде грибовидных разращений.

Этиология. Причины папиллом еще недостаточно выяснены. Появлению их способствуют длительные раздражения кожи сосков.

Лечение. Одиночные крупные папилломы удаляют хирургическим способом. Под основание папилломы вводят 4-5 мл 1%-ного раствора новокаина и иссекают ее вместе с кожей. На кожу после удаления бородавки накладывают 1-2 стежка или образовавшуюся ранку подвергают электрокоагуляции. Рекомендуется также перевязать ножку папилломы, если она выражена, прижечь папиллому ляписом, карболовой и азотной кислотами, смазывать салициловым коллодием (салициловая кислота 10 г, молочная кислота 6 г, коллодий 100 г). Смазывают папилломы ежедневно после утренней дойки, повторяя эту процедуру до полного исчезновения бородавок. Удовлетворительные результаты отмечают при смазывании бородавок антивируциновой мазью после каждой дойки. Бородавки при этом начинают отпадать на 5-6-й день.