ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ХОЛКИ

Фурункулез в области холки

(Furunculosis in regionis dorso-scapularis)

Фурункулез холки относится к острогнойным заболеваниям и встречается, как правило, у рабочих лошадей слабой упитанности.

Этиология. Фурункулез вызывается стафилококками и стрептококками, проникающими в волосяные мешочки с поверхности кожи в результате потертостей, ссадин и царапин. Способствуют этому плохое хранение сбруи (грязные и сырые потники), неправильная подгонка хомута, седелки, седла, грязная кожа.

Клинические признаки. Поражение холки фурункулезом чаще наблюдается на участках, соприкасающихся с хомутом, седелкой и седлом. В начальной стадии при пальпации холки обнаруживают сильноболезненные узелки (бугорки) величиной с лесной орех. На выстриженной коже они имеют цианотичный (синюшный) цвет. Через 3...4 дня в центре некоторых бугорков появляется незначительное размягчение, а через 6...8 дней в зоне размягчения происходит некроз кожи, в результате чего фурункулы вскрываются, из их полостей выделяется гнойный экссудат, который на поверхности холки склеивает волосы, высыхает и образует корки. На месте вскрывшихся фурункулов появляются язвы с мелкозернистыми, красными с синюшным оттенком грануляциями. Часть фурункулов находится на стадии узелков и гнойников.

При слиянии вместе нескольких фурункулов образуются карбункулы, после вскрытия которых остаются большие язвенные поверхности.

Кроме местных изменений, наблюдают повышение температуры тела, нейтрофильный лейкоцитоз, исхудание животного.

Диагноз. Его ставят на основании клинических признаков. При уточнении диагноза следует исключить эпизоотический лимфангоит.

Прогноз. При своевременном лечении прогноз благоприятный, в запущенных случаях - осторожный. Возможны метастазы, пневмонии или пиемия.

Лечение. На участке, где имеются фурункулы, выстригают волосы, кожу моют теплой водой с мылом, просушивают салфетками или тампонами и обрабатывают антисептиками (раствор фурацилина 1 : 5000, 2%-ный раствор хлорамина, йодированный спирт, йодинол, 1%-ный раствор перманганата калия и др.). Фурункулы, находящиеся в стадии узелка, смазывают тонким слоем ихтиола, можно применять короткий новокаин-пенициллиновый блок, благодаря которому воспалительный процесс не переходит в гнойную стадию или протекает более легко. Полезно также назначить сухое тепло. Крупные гнойные очаги в коже вскрывают.

Наряду с местным лечением проводят витаминотерапию, ультрафиолетовое облучение, курс лечения антибиотиками (бициллин-3, бициллин-5), аутогемотерапию. Внутривенно вводят глюкозу, камфорную сыворотку Кадыкова, новокаин (0,25%-ный раствор, 1 мл на 1 кг живой массы).

Абсцессы и флегмоны в области холки

(Abscessus et phlegmones in regionis dorso-scapularis)

Острогнойные воспаления рыхлой соединительной ткани в области холки могут быть ограниченными в виде абсцессов и диффузными в виде флегмон.

Этиология. Абсцессы и флегмоны в области холки часто возникают на почве смешанной механической и биологической травмы. Механическая травма (открытая и закрытая) наносится хомутом, седелкой, седлом, реже случайными предметами или нападением хищников. Еще реже заболевание возникает метастатически вследствие гнойных воспалений в других областях тела или специфических инфекционных заболеваний (мыт, бруцеллез, паратиф).

Предрасполагающими причинами являются аллергическое состояние организма, переутомление, перегревание, гиповитаминозы, истощение.

Клинические признаки. При флегмоне в области холки появляется односторонняя или двусторонняя диффузная, напряженная, горячая и болезненная припухлость. В начальных стадиях воспаления напряжение тканей выражено очень сильно, поэтому кожа приобретает блестящий, глянцевитый оттенок. Температура тела

поднимается до 41 °С и выше, резко учащаются пульс и дыхание, наблюдаются угнетение, отказ от корма, гиперемия слизистых оболочек глаз, цианоз слизистой оболочки носа, сухость рта, отмечается высокий нейтрофильный лейкоцитоз с увеличением количества молодых лейкоцитарных клеток (юных, миелоцитов).

При подкожной флегмоне уже через 3...4 дня намечаются очаги размягчения (флюктуации), и острота общей реакции несколько уменьшается. Через 6...7 дней происходит самопроизвольное вскрытие гнойных очагов абсцессов (рис. 22). При подфасциальных и межмышечных флегмонах ввиду более глубокого расположения гнойных полостей самопроизвольное вскрытие их происходит несколько позже, через 8... 12 дней, когда наступает значительное омертвение тканей. После вскрытия гнойных полостей общее состояние животного значительно улучшается.

В результате некроза тканей и вскрытия гнойных полостей образуются язвы, через которые в обильном количестве выделяется гнойный экссудат с примесью кусочков мертвых тканей. Если образуется большая язва и через нее полость флегмоны сможет полностью освободиться от мертвых тканей и экссудата, наступает выздоровление. Если язва маленькая и через нее не смогут полностью выделиться во внешнюю среду мертвые ткани и экссудат, тогда образуются гнойные свищи и воспалительный процесс приобретает хроническое течение.

Анаэробная флегмона в области холки характеризуется большими отеками и отсутствием нагноения. Экссудат выделяется в виде сукровицы или лимфы, издает трупный запах. Температура вначале повышается, а затем снижается (клинический крест смерти), пульс учащается до 100 и выше, наступает резкое угнетение животного. При появлении нагноения состояние животного постепенно улучшается.

Диагноз. Флегмону в области холки диагностируют на основании клинических признаков, уточняют диагноз пункцией. Пункцию производят в местах наибольшего напряжения тканей в начальной стадии и в зоне флюктуации в последующем. Для постановки диагноза большое значение имеет исследование крови.

Прогноз. В начальных стадиях при лечении антибиотиками прогноз благоприятный, в запущенных случаях - осторожный или сомнительный, так как возможны осложнения. При анаэробной флегмоне прогноз всегда сомнительный.

Лечение. Животному предоставляют покой, дают хорошее сено. В период высокой температуры концентраты исключают. В стадии

серозно-фибринозного воспаления назначают курс лечения антибиотиками (первая доза - 10... 15 тыс. ЕД на 1 кг живой массы, последующие дозы - 5...6 тыс. ЕД). Местно вводят антибиотики путем инфильтрации (бициллин-5, бициллин-3, пенициллин в смеси со стрептомицином в растворе новокаина). Применяя антибиотики, удается оборвать развитие флегмоны на первой стадии. В дальнейшем лечение проводят, как при асептическом воспалении.

В стадии образования гнойной полости также применяют антибиотики; гнойные полости вскрывают большими разрезами, не дожидаясь самопроизвольного вскрытия их. Места разрезов уточняют пункцией. После удаления гнойного экссудата производят ревизию полостей, мертвые ткани удаляют, ликвидируют затоки и карманы; саму полость обрабатывают антисептиками - 3%-ным раствором перекиси водорода на фурацилине (1 : 5000), раствором перманганата калия, эмульсиями, порошками. При наличии показаний применяют для обработки полостей антибиотики или сульфаниламиды (стрептоцид, норсульфазол и др.).

В стадии, когда уже образовались язвы, антибиотики применяют только при повышенной температуре тела. Производят ревизию язвы, обнаруженные затоки, карманы рассекают, иссекают мертвые ткани, после чего полость раны обрабатывают антисептиками. В дальнейшем лечат открытым способом.

При наличии свищей уточняют причину образования их и оперируют по одному из принятых в хирургии методов. Животным слабой упитанности переливают совместимую кровь в количестве 2...3 л, вводят внутривенно глюкозу, глюконат кальция, камфорную сыворотку Кадыкова.

В стадии серозно-фибринозного воспаления полезно вводить новокаин (0,25%-ный раствор, 1 мл на 1 кг живой массы). При вялом заживлении ран применяют витаминотерапию, аутогемотерапию, гетерогемотерапию в дозе 20...25 мл.

Некроз надлопаточной связки

(Necrosis ligamentum suprascapularis)

Канатиковая часть затылочно-остистой связки в области холки, на уровне 2...5-го грудных позвонков, расширяется до 15... 16 см и имеет форму вытянутого спереди назад ромба. Эта расширенная часть затылочно-остистой связки называется надлопаточной связкой (Б. М. Оливков).

Этиология. Некроз надлопаточной связки как самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще всего он является следствием ушибов (нагнетов) холки, гнойных бурситов, флегмон и онхоцеркозного поражения связки.

Клинические признаки. Воспалительный процесс в зависимости от некроза связки - первичного или вторичного - может протекать в острой и хронической формах. При острой форме наблюдается ограниченная или диффузная, горячая и болезненная, односторон¬ няя или двусторонняя припухлость холки. Температура повышена, пульс и дыхание учащены, отмечается нейтрофильный лейкоцитоз. Ограниченные припухлости разрешаются формированием небольших абсцессов, диффузные - образованием более крупных абсцессов или флегмонозных полостей.

После самопроизвольного вскрытия гнойных полостей (изъязвления) образуются язвы, которые чаще переходят в гнойные свищи. В стадии свищей температура, пульс и дыхание держатся на верхних границах нормы. Из свищей выделяется в большом количестве жидкий гнойный экссудат с кусочками мертвой связки. Животное худеет, развивается анемия и раневое истощение. В редких случаях некротизированная связка полностью секвестируется, и процесс заканчивается выздоровлением.

При вторичном некрозе связки, возникающем в результате гнойного бурсита или флегмоны, образуются гнойные свищи в передней, средней или задней трети холки. Если некрозу связки предшествовал глубокий гнойный бурсит, припухлость холки и наличие свищей обнаруживают в передней трети холки. После флегмоны холки гнойные свищи чаще образуются в средней трети холки.

При некрозе надлопаточной связки на всем протяжении холка становится более низкой, по сагиттальной линии между надлопаточными хрящами образуется желоб, переходящий на шею между мускулами. В таком случае становятся открытыми надлопаточное и глубокое шейное пространства, в результате чего при движении животного в эти пространства засасывается воздух, что сопровождается образованием характерного звука (чваканья) и наличием пузырей воздуха в экссудате.

Диагноз. Правильный диагноз обычно ставят на основании клинических признаков и обнаружения в экссудате кусочков некротизированной связки.

Прогноз. При ограниченных некрозах связки прогноз благоприятный, при тотальных - сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. Наиболее эффективным является оперативное лечение- иссечение некротизированной связки в пределах здоровой ткани, чтобы не осталось даже мелкого очага некроза. Вначале уточняют локализацию некроза зондированием свищевых ходов и пальпацией связки, а затем выбирают способ операции. Наиболее часто при операции делают 3...4 вертикальных разреза в зависимости от протяженности поражения связки и объема разращения фиброзной ткани.

Можно также применять разрезы в виде буквы «Т» по Бордо или такой же формы разрез, модифицированный Харченко и Марковским. При поражении межсвязочного пространства хорошо зарекомендовал себя способ Френера (см. учебник оперативной хирургии). Операционные раны обрабатывают антисептиками (мази антибиотиков, эмульсия Вишневского, эмульсия Костко, эмульсии синтомициновая, стрептоцидная и др.), тампонируют, после чего на края ран накладывают провизорные швы. Тампоны удаляют через 3...4 дня. Дальнейшее лечение чаще проводят открытым способом. В летнее время применяют средства, отпугивающие насекомых.

Для профилактики осложнения инфекцией первые 3...4 дня назначают антибиотики. Животному предоставляют покой, увеличивают норму концентратов. При необходимости делают переливание крови, вводят глюкозу, спирт, гидролизаты белков.

Кариес и остеомиелит остистых отростков

(Caries et osteomyelitis processus spinosi)

У лошадей на почве различных повреждений кожи нередко возникает гнойное или гнилостное воспаление апофизов остистых отростков спинных позвонков. В результате гнойного воспаления развивается остеомиелит, а при гнилостном воспалении - кариес.

Этиология. Причинами упомянутых повреждений могут быть закрытые и открытые механические повреждения остистых отростков, переход воспалительного процесса на остистые отростки при глубоком бурсите, некрозе надлопаточной (надостистой) связки, флегмоне и онхоцеркозном поражении.

Предрасполагающими причинами являются высокая холка, плохая упитанность, неправильная подгонка сбруи, переутомление и неумелая езда в седле.

Клинические признаки. Остеомиелит и кариес протекают в острой и хронической формах. До образования гнойных свищей наблюдается острая форма, после образования - хроническая. В патологический процесс чаще вовлекаются 2...4-й остистые отростки, реже другие.

При первичном остеомиелите или кариесе вначале образуется абсцесс или развивается флегмона. Это сопровождается появлением ограниченной или диффузной припухлости холки. При пальпации припухлость горячая, болезненная и напряженная. Через 3...4 дня, реже позднее появляются очаги флюктуации, после вскрытия которых образуются свищи с выделением гнойного или гнилостного экссудата. При остеомиелите экссудат гнойный, желтобелого или белого цвета, густой, без запаха, содержит крупинки кости. При влажном кариесе экссудат гнилостный, жидкий, бурого или буро-серого цвета, имеет зловонный запах, ощущаемый на расстоянии. При сухом кариесе экссудат более густой и менее зловонный, в нем также обнаруживают крупинки кости в виде песка. Кроме местной реакции, наблюдается и общая реакция организма. В остром периоде повышается температура, учащаются пульс и дыхание, нарастает нейтрофильный лейкоцитоз, усиливается угнетение животного. Болезненность иногда бывает очень сильная, животное стонет, осторожно сгибает позвоночник, передвигается короткими шагами, конечность ставит в положение абдукции (И. Е. Поваженко).

Остеомиелит или кариес остистых отростков появляется не сразу после бурситов, флегмон или некроза надостистой связки, а спустя некоторое время. Это осложнение сопровождается резким обострением местной и общей реакции организма, усилением нейтрофильного лейкоцитоза, угнетением. Далее воспалительный процесс протекает так, как описано выше. В некоторых случаях остистые отростки в результате некроза связки и образования язвы могут быть полностью оголены.

Диагноз. При распознавании болезни следует учитывать клинические признаки, характер экссудата, наличие в экссудате крупинок кости, результаты зондирования и рентгенологического исследования.

Прогноз. При ограниченном остеомиелите или кариесе в большинстве случаев прогноз благоприятный, реже осторожный, а при диффузном процессе - осторожный и сомнительный, так как возможны глубокие затеки гноя между остистыми отростками, развитие гнойного спондилита.

Лечение. В начальной (острой) стадии остеомиелита, когда еще не произошло омертвение кости, применяют антибиотики (бициллин-5, бициллин-3, пенициллин пополам со стрептомицином в дозе 10... 15 тыс. ЕД на 1 кг живой массы) путем местной инфильтрации, преследуя цель - перевести гнойное воспаление в асептическое.

В стадии свищей (хронической) эффективно только оперативное лечение в сочетании с антибиотиками или сульфаниламидами. Цель операции - иссечение мертвой кости через горизонтальные или вертикальные разрезы тканей холки. Мертвую кость (секвестр) при остеомиелите выскабливают хирургической ложкой или кюреткой. При влажном кариесе, поскольку отсутствует прочная демаркация мертвой кости, пораженный остистый отросток иссекают в пределах здоровых тканей хирургической пилой или костными щипцами. При сухом кариесе мертвая кость часто самопроизвольно отделяется от здоровой грануляционной тканью и удаление ее не представляет труда.

Операционную рану обрабатывают антибиотиками или раствором фурацилина, тампонируют, на края раны накладывают npoj визорные швы. Животному предоставляют покой, дают хороший корм. Лошадям слабой упитанности переливают совместимую кровь в количестве 2...3 л или вводят гидролизаты белков (гидролизин, аминопептид и др.), 2...4 л в течение суток. Внутривенно применяют глюкозу, глюконат кальция, камфорную сыворотку Кадыкова. Тампоны удаляют через 3...4 дня и проводят дальнейшее лечение открытым способом в зависимости от показаний и состояния животного.

Онхоцеркозные поражения в области холки

(Onchocercosis in regionis dorso-scapularis)

Наиболее частым заболеванием в области холки у лошадей являются онхоцеркозные поражения надлопаточной связки, глубокой бурсы, трапециевидного мускула, лопаточного хряща, остистых отростков, кожи и подкожной клетчатки.

Этиология. Возбудителем этого заболевания является нематода - Onchocerca cervicalis, реже встречается другой вид паразита - О. reticulata. Промежуточным хозяином являются различные виды кровососущих мошек (мокрицы) - Culicoides. Заражение происходит только в летнее время, в период лёта насекомых. Предрасполагающими причинами могут быть механические повреждения холки сбруей, переутомление животных, в результате чего они плохо защищаются от нападения мошек, плохая упитанность лошадей, ночной выпас их на сырых или болотистых пастбищах.

Клинические признаки. Клинически различают 3 формы онхоцеркоза холки - бессимптомную, или латентную, асептическую и гнойно-некротическую. Бессимптомная форма протекает с маловыраженной тканевой реакцией, только при внимательной пальпации холки находят утолщение шейной и надлопаточной связок и наличие в них плотных узелков. Асептическая форма воспаления может протекать в одних случаях с преобладанием продуктивных, а в других - экссудативных процессов. При преобладании продуктивных процессов надлопаточная связка и прилегающая к холке часть шейной связки утолщены, плотные, в отдельных местах прощупываются твердые очаги петрификации. Под кожей также прощупываются плотные, ограниченные утолщения в виде бугристости. Кожа малоподвижная, с очагами облысения. В целом холка увеличена в объеме.

При преобладании экссудативных процессов появляются ограниченные флюктуирующие очаги, чаще серозно-фибринозные бурситы (глубокой сумки и сумок надлопаточного хряща). В окружности флюктуирующих очагов разрастается фиброзная ткань. Экссудат жидкий, желтого цвета, с примесью комочков фибрина, содержит фрагменты мертвых паразитов и их личинки. Серозно-фибринозное воспаление может длиться 1...2 мес и, почти как правило, переходит в гнойно-некротическое. Поэтому его можно рассматривать как первую стадию гнойно-некротической формы онхоцеркоза.

Гнойно-некротическое воспаление является продолжением серозно-фибринозного, чаще глубокого бурсита. Это самая тяжелая форма онхоцеркоза, при которой альтернативно-экссудативные процессы преобладают над продуктивными. Припухлость холки значительно увеличивается, становится горячей, болезненной, повышается температура тела, нарастает нейтрофильный лейкоцитоз, усиливается угнетение, животное быстро худеет. Гнойные полости вскрываются, и появляются язвы, на которых выделяется жидкий гнойный экссудат и кусочки мертвой ткани, содержащие фрагменты мертвых паразитов. Как правило, получаются затеки гноя в соединительнотканные пространства холки (подсвязочное, надлопаточное, глубокое шейное, дорсальное) и образуются большие, незаживающие язвы.

Иногда некротизируется канатиковая часть шейной связки от затылка до спины, включая надлопаточную ее часть. При полном некрозе надлопаточной связки холка деформируется. У лошадей с низкой холкой появляется впадина между верхушками надлопаточных хрящей и предхолочной частью шеи, а у лошадей с высокой холкой оголяются остистые отростки позвонков, развивается некроз их. Может быть и некроз надлопаточных хрящей.

Диагноз. Онхоцеркозные повреждения распознают на основании клинических признаков и результатов лабораторных исследований. При экссудативной форме учитывают медленное развитие серозно-фибринозного воспаления, наличие склеротических изменений в коже и подкожной клетчатке, фрагментов паразита в экссудате.

Кожу исследуют на наличие личинок онхоцерков. Наиболее точный диагноз ставится во время операции по наличию живых паразитов в тканях.

Прогноз. При онхоцеркозе прогноз зависит от клинической формы болезни, упитанности животного, интенсивности инвазии и реактивности организма. Онхоцеркоз в асептических продуктивных формах обычно заканчивается благоприятно. При экссудативной форме прогноз осторожный. Эта форма воспаления в большинстве случаев переходит в гнойно-некротическую. При гнойнонекротической форме прогноз от осторожного до неблагоприятного ввиду необратимых дегенеративных изменений тканей холки или тяжелых осложнений (плеврит, пневмония,, раневое истощение и др.).

Лечение. Специфического лечения нет. Было испытано много средств, но все оказались неэффективными. Асептические формы онхоцеркоза лечат только консервативными методами. Оперативные методы противопоказаны ввиду тяжелых осложнений. Применяют тепло всех видов (облучение лампой соллюкс, инфракрасными лучами, компрессы, припарки, парафин, УВЧ-терапию и др.) и втирание слабораздражающих мазей (ихтиоловая, серая ртутная, йодистая, скипидарная). Внутривенно вводят раствор Люголя в разведении 1 : 5, 200...300 мл. Хороший эффект дает диатермоионтофорез йода в течение 25...30 дней (А. А. Веллер).

При гнойно-некротической форме онхоцеркоза наиболее эффективно оперативное Лечение. Основная цель операции - иссечение мертвых и склерозированных тканей, ликвидация затоков и карманов как основных раздражителей, поддерживающих течение воспалительного процесса. В стадии образования гнойных полостей применяют антибиотики и делают широкие разрезы с таким расчетом, чтобы через разрез могли свободно отторгнуться и выйти с экссудатом мертвые ткани и чтобы не было карманов, задерживающих свободное выделение экссудата. При образовании язв производят ревизию путем рассечения, мертвые ткани иссекают и обеспечивают свободное выделение экссудата.

В хронической стадии (образование свищей) проводят тщательное исследование. После этого выбирают метод оперативного вмешательства, позволяющий легко иссечь патологические ткани и обеспечить свободное выделение гнойного экссудата в послеопе-

рационный период заживления раны, т. е. патологический процесс в глубине раны должен закончиться раньше, чем закроется операционная рана. В противном случае образуются свищи. В этом отношении иногда лучше оправдывает себя метод треугольника Френера.

Лечение проводят открытым методом. Применяют мази антибиотиков и сульфаниламиды, эмульсию Вишневского, Костко, 10%-ный раствор четыреххлористого углерода на вазелиновом масле, фурацилиновую мазь, а также тепло. Слабым лошадям переливают совместимую кровь в количестве 2...3 л, внутривенно вводят глюкозу, камфорную сыворотку Кадыкова. Упитанным лошадям назначают ауто- и гетерогемотерапию, по 20...25 мл. В случае повышения температуры или высокого лейкоцитоза применяют антибиотики. Можно также применять раствор Люголя, витаминотерапию. Животному предоставляют покой, увеличивают норму овса и сена.

При диффузных дегенеративно-некротических процессах холки животных выбраковывают.

Бурситы в области холки

(Bursitis in regionis dorso-scapularis)

Бурситы в области холки могут быть поверхностными и глубокими в зависимости от того, какая сумка вовлечена в патологический процесс. Поверхностная (подкожная) сумка расположена на уровне 5...7-го остистого отростков грудных позвонков в самом высоком месте холки. Глубокая сумка находится над верхушками 2...3-го остистых отростков грудных позвонков и сверху прикрыта надостистой (надлопаточной) связкой холки; ее протяженность 6...8 см. Обе сумки слизистые, постэмбриональные.

Этиология. Бурситы в области холки возникают на почве закрытого и открытого механического повреждения сумки, осложненного неспецифической инфекцией, поражения тканей холки онхоцеркозом, заболевания бруцеллезом и паратифом. Предрасполагающими причинами являются истощение, гиповитаминозы, переутомление, плохая подгонка сбруи, содержание лошадей в сырых, грязных помещениях.

Клинические признаки. Бурситы могут быть асептическими и гнойными (рис. 23). При асептическом поверхностном бурсите наблюдается ограниченная малоболезненная припухлость в области 5...7-го остистых отростков. При гнойном бурсите припухлость более диффузная, горячая, болезненная, напряженная. Иногда она смещается больше в одну сторону. При глубоком асептическом бурсите наблюдается двусторонняя, ограниченная, несколько приподнятая кверху, малоболезненная припухлость передней трети холки. Пальпацией обнаруживают флюктуацию серозно-фибринозного экссудата. При переходе асептического бурсита в гнойный наблюдаются повышение температуры тела, нейтрофильный лейкоцитоз с увеличением количества молодых клеток, угнетение, отказ от корма. Животное неохотно наклоняет голову вниз.

При специфических бурситах (бруцеллез, паратиф) и онхоцеркозе стадия серознофибринозного воспаления более длительная (1.5...3 нед, но при бруцеллезе наблюдается повышение температуры тела и лейкоцитоз).

После самопроизвольного вскрытия гнойных полостей образуются односторонние или двусторонние язвы, которые

заживают или чаще переходят в один или несколько гнойных свищей с хроническим течением.

Диагноз. Бурситы в области холки диагностируют на основании клинических признаков. Уточняют диагноз пункцией бурсы в наиболее напряженном или флюктуирующем месте. Бруцеллез и паратиф исключают серологическим исследованием.

Прогноз. При асептических бурситах прогноз благоприятный, при гнойных - осторожный, возможны осложнения.

Лечение. При асептических бурситах применяют различные виды тепла (компрессы, лампу инфракрасных лучей, УВЧ-терапию, парафиновые аппликации, припарки), втирают легкораздражающие мази (ихтиоловая, серая ртутная, йодно-йодистая), вводят в бурсу аутокровь в количестве 20...30 мл с целью усиления резорбции экссудата. Эффективно также введение в бурсу кортикостероидных препаратов (гидрокортизон, 60...80 мг).

При гнойных бурситах лечение проводят консервативно-оперативными методами в зависимости от стадии воспалительного процесса. В стадии серозно-фибринозного воспаления в полость сумки вводят антибиотики (бициллин-3, бициллин-5, пенициллин в смеси со стрептомицином в количестве 3...4 млн. ЕД). Применяя антибиотики, иногда удается перевести гнойное воспаление в асептическое.

В стадии гнойного воспаления, когда бурса заполнена гнойным экссудатом, ее вскрывают вертикальными разрезами. Разрезы должны быть достаточно широкими, обеспечивающими свободное выделение гнойного экссудата и кусочков мертвой ткани. По возможности устраняют карманы и затоки. Одновременно с операцией проводят курс лечения антибиотиками, сульфаниламидами. Полость бурсы обрабатывают антисептическими растворами или мазями и тампонируют. В стадии гнойной язвы проводят ревизию полости бурсы и при обнаружении затоков или карманов последние ликвидируют путем разрезов, мертвые ткани иссекают, после чего полость бурсы обрабатывают антисептиками (мази антибиотиков, мазь Вишневского, линимент Костко, фурацилиновая мазь и др.) и тампонируют.

При образовании гнойного свища, что указывает на наличие раздражителя в тканях холки, проводят операцию. Оперативный доступ выбирают в зависимости от объема поражения тканей.

Животному предоставляют покой, назначают хороший корм, увеличивают норму концентратов. При низкой упитанности переливают совместимую кровь в количестве 2...3 л, вводят глюкозу, глюконат кальция, камфорную сыворотку Кадыкова.

Профилактика. Профилактика болезней холки проводится путем устранения причин, указанных в этиологии. Основным же условием является строго индивидуальная подгонка для каждой лошади хомута, седёлки, седла. Правильное хранение сбруи и содержание ее в чистоте. Не допускать переутомления животных. У волов необходимо следить за правильной подгонкой ярма.