Хронические Безэкссудативные Болезни Суставов артрит

Деформирующий артрит - хронический остеоартрит.
Болезнь чаще наблюдают у лошадей, быков-производителей, рабочих волов и собак. Она может наблюдаться в любом суставе, однако большей частью поражаются коленный, лопаткоплечевой, тарзальный, запястный и венечный. Заболевает один, реже два симметричных сустава. При хроническом суставном ревматизме наблюдают деформирующий артрит нескольких суставов.

Этиология. Причинами, вызывающими деформирующий артрит, может быть острый воспалительный процесс в суставе, вызванный ушибом, растяжением, вывихом, внутрисуставными переломами и трещинами костей, а также микротравмы сустава и окружающих его тканей (трабекулярные переломы, внутрикостные кровоизлияния, надрывы); предрасполагающими факторами являются ранняя эксплуатация животного, неправильная постановка конечностей, несоответствие суставных поверхностей.

Патогенез. Локализация первичных воспалительных изменений зависит от причины, вызвавшей заболевание. После непосредственной тяжелой травмы патологический процесс начинает развиваться в зоне нанесения ушиба, при этом клинические признаки будут выражены ярко и проявляются в короткие сроки. Остеоартрит, возникающий вследствие микротравм, протекает медленно. Наиболее часто процесс начинается с подхрящевой костной ткани и характеризуется развитием воспалительного остеопороза, сменяющегося затем остеосклерозом. Вместе с этим происходит разволокнение хряща, на нем появляются узуры. Отторгающиеся волокна такого хряща смешиваются с синовией, придавая ей мутный вид. В более позднем периоде развивается значительный разрежающий и конденсирующий остит. В капсуле сустава появляются соединительнотканные разращения с намечающимся появлением очагов хондроидной и остеоидной ткани. Синовиальные ворсинки гиперплазируются и дегенерируют. Особенно сильно они разрастаются у основания синовиальных выворотов. Удлиненные при этом ворсинки могут ущемляться между суставными поверхностями.

Соединительная ткань пронизывает капсулу и прилегающие к ней ткани. Капсула утолщается, становится малоподвижной. В месте ее прикрепления к костям развивается периостит, возникают экзостозы. Последние соединяются между собой, образуя анкилоз.

Обнаженные вследствие узурирования хряща поверхности костей сустава заполняются фиброзной и частично остеоидной тканью. Суставная щель уменьшается. Заболевание заканчивается срастанием суставных поверхностей между собой.

При остеоартрите, являющемся последствием однократной травмы или перехода острого процесса в хронический, хромота наблюдается отчетливо. При заболевании, возникшем вследствие микротравм, хромота вначале бывает малозаметной. В этих случаях обнаруживаются лишь некоторое ограничение подвижности сустава, щелкающий и хрустящий звук в нем во время движения. Кости вблизи суставного края утолщены, обнаруживаются различной величины бугристые твердые припухлости (рис. 69). Отмечается атрофия мускулов. В покое животное периодически освобождает больную конечность. Хромота проявляется в начале движения, затем может исчезнуть полностью. Если больному суставу {скакательному, коленному) придать согнутое положение и после трехминутной фиксации его в этом состоянии заставить животное двигаться, возникает резкая хромота.

На рентгеноснимке находят анкилоз или наличие в костях сустава признаков остеосклероза, различной формы и величины экзостозы, возможно обнаружение в околосуставных тканях костных образований.

Лечение. При тяжелых травмах сустава необходимо предотвратить возникновение деформирующего артрита. При развившемся процессе применяют втирание раздражающих мазей (кантаридную мазь, мазь из двухромовокислого калия, красную ртутную двуйодистую мазь 1:8), проникающие точечные прижигания, внутримышечные инъекции 10-12 мл скипидара и сернокислого эфира 1 : 1 в 3-4 точки по 3 мл в каждую. Скипидар можно вводить в смеси с маслами в соотношении 1:1. Указанное лечение сочетают с тканевой терапией. Применяют ионофорез лития, йодистого калия. В незапущенных случаях указанным лечением удается приостановить развитие процесса, стимулировать рассасывание фиброзной ткани и улучшить функцию сустава; в запущенных случаях лечение безрезультатно. Для устранения хромоты применяют спиртоновокаиновое обезболивание соответствующих нервов.