РАНЫ ЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

(VULNERA ARTICULATIO MANDIBULAR IS)

Этиология. Раны челюстного сустава наносятся животным случайными предметами, шипами кованой лошади, рогами. Раны бывают огнестрельные, осложненные внутрисуставными и околосуставными переломами костей и нарушением целости суставного хряща.

Клинические признаки. При колотых ранах в первый день можно наблюдать незначительное количество свернувшейся крови, которая в виде корочки удерживается на коже и закрывает вход в раневой канал. Отмечаются болезненность при пальпации и открывании ротовой полости и небольшая припухлость в области сустава.

При ушибленно-рваных ранах наблюдается выделение крови с примесью синовии, а затем на 3...4-е сутки при развитии гнойного воспаления начинает выделяться гнойный экссудат с примесью синовии. Края раны припухшие, неровные.

В случае нарушения целости кости обнаруживают обломки их в просвете раны, прием и пережевывание корма болезненны, поэтому животное отказывается от корма или с трудом его принимает, хотя аппетит сохранен.

Диагноз. Характер и вид раны диагностируют на основании клинической картины и рентгенографии.

Прогноз. При ранах челюстного сустава прогноз осторожный. Возможно развитие гнойного артрита, остеомиелита и деформирующего артрита, анкилоза сустава, что ведет к истощению животного.

Лечение. При колотых ранах вокруг раневого отверстия удаляют шерсть, поверхность кожи обрабатывают 0,5%-ным раствором аммиака, вытирают насухо ватным тампоном, а затем кожу и сгустки крови на поверхности раны дважды смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода, накладывают спиртовую повязку. Если на 2...3-й сутки воспаление не усиливается и болезненная реакция уменьшается, то спиртовые повязки продолжают применять до 7...8 суток. Если воспаление усиливается, увеличивается припухлость, повышается местная температура, то в полость сустава стерильной иглой вводят новокаин-антибиотиковые растворы (пенициллин, бициллин-3, бициллин-5).

При проникающих зияющих ранах производят первичную хирургическую обработку раны, полость сустава промывают раствором фурацилина (1:5000) или этакридина лактата (1:500), а затем орошают ее 0,5%-ным раствором новокаина с пенициллином. В случае проникающих ран с повреждением суставных поверхностей производят ревизию раны, тщательно удаляют свободнолежащие костные обломки, а в дальнейшем проводят такое же лечение, как и в предыдущих случаях.

Животным с проникающими ранами в сустав дают измельченный корм с тем, чтобы уменьшить жевательные движения. После заживления раны функция жевания восстанавливается.