Особенности заживления ожогов на фоне лучевой болезни.

По данным многих авторов, наибольший процент комбинированных повреждений составляют ожоги. Сочетание ожога с лучевым воздействием часто сопровождается значительным сокращением начального и скрытого периодов лучевой болезни, развитием шока. При легкой степени радиационного поражения, а также в начальный и скрытый периоды лучевой болезни средней и тяжелой степеней ожоги по своему течению мало чем отличаются от обычных. К концу скрытого периода и в разгар лучевой болезни они протекают со значительным уменьшением воспалительной реакции, задержкой отторжения струпа (на 10-15 дней), наличием кровоточивости, расплавлением грануляционной ткани и замедлением или отсутствием эпителизации. При прогрессирующей лучевой болезни грануляции лизируются. Ожоговая поверхность часто осложняется инфекцией.

Н. А. Федоров, С. В. Скуркович и некоторые другие авторы полагают, что ожогово-лучевая травма вызывает у животного заболевание, отличное по течению как от лучевой, так и ожоговой болезни. При этом ожоговая интоксикация, по-видимому, является фактором, подавляющим регенераторную способность костного мозга, вследствие чего повышается его чувствительность к ионизации. Значительное загрязнение ожоговой поверхности РВ увеличивает масштаб некроза, замедляет процесс регенерации и отягощает течение ожоговой болезни.

Лечение при сочетании ожога с лучевой болезнью должно быть комплексным. Хирургические мероприятия (некрэктомия, пересадка кожи и др.) необходимо проводить в начальный и скрытый периоды лучевой болезни. Общее и местное лечение осуществляют но принципам лечения обычных термических ожогов, обращая особое внимание на противошоковые мероприятия, раннюю хирургическую обработку, на борьбу с кровоточивостью, профилактику инфекции и на стимуляцию регенеративных процессов.

При лечении ожогов, загрязненных РВ, особое внимание уделяют возможно ранней первичной хирургической обработке ожога (см. лечение ран, загрязненных РВ).