Энциклопедия Животноводства

— Человечность определяется не по тому, как мы обращаемся с другими людьми. Человечность определяется по тому, как мы обращаемся с животными.
— Человек — царь природы. — Жаль, что звери об этом не знают — они неграмотные.
НАВИГАЦИЯ: Главная Ветеринарный справочник №2 Хирургия БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ
БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ

БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ


Раны суставов (Vulnera articulorum). Этиология.
Механические повреждения мягких тканей с проникновением или без проникновения в полость сустава и травмы с нарушением целости костей суставов и хрящей с проникновением или без проникновения, в полость сустава. Раны могут быть слепые и сквозные.

Симптомы. При ранах суставов клинические признаки такие же, как и при ранах других тканей. Наиболее характерным симптом мом проникающей раны сустава является истечение прозрачной тягучей синовиальной жидкости, часто с примесью крови. Хромота  при небольших повреждениях суставов в первые сутки слабое выражена и усиливается по мере развития воспалительного прсИ цесса.

Сильная хромота после травмы, болезненность при пассивных движениях сустава и костная крепитация свидетельствуют о поврежД дениях суставных концов костей.

Общее состояние у крупного и мелкого рогатого скота при ранах суставов остается удовлетворительным. Температура тела повышается незначительно. Экссудат принимает фибринозный характер.  У лошадей к концу вторых суток отмечаются резкое ухудшение об- щего состояния, повышение температуры тела до 39,2-40° С. Из раны  обильно вытекает мутная синовия.

При инфицированных ранах у животных развиваются гнойные артриты.

Диагноз. При диагностике проникающих ран суставов можно прибегать .к артропункиии в неповрежденном вывороте сустава с последующим промыванием полости сустава. Вытекание жидкости из раневого канала подтверждает наличие проникающей раны. Для подтверждения диагноза на рану сустава с повреждением суставных концов костей необходима рентгенография.

Лечение. При лечении раны учитывают характер повреждения тканей, общее состояние животного и его вид. В свежих случаях при ,незначительном истечении синовии и слабом воспалительном отеке удаляют волосяной покров в окружности раны, смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Если на поверхности раны и в раневом канале находится сгусток фибрина, то его не удаляют. Накладывают повязку с порошком трициллпна, пенициллина, порошком Житнюка (сахар 60 г, ксероформ 20 г, стрептоцид 15 г, борная кислота 5 г) или с мазью Вишневского. Повязку меняют через 6-8 дней. Назначают противосептическую терапию (антибиотики внутримышечно, новокаиновую терапию, глюкозу и др.).

При наличии обширных повреждений, особенно при явном загрязнении раны, при выраженной воспалительной реакции проводят хирургическую обработку под местным пли проводниковым обезболиванием. Иссекают нежизнеспособные ткани, обеспечивают подход к раневому отверстию капсулы. Отверстие в капсулу сустава расширяют только при наличии инородных предметов. При загрязнении суставную полость промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками, фурацилином 1 : 5000, этакриднном 1 : 500 путем артропункции со стороны противоположного дивертикула.

При отсутствии признаков гнойного воспаления капсулу ушивают кетгутом, если имеется такая возможность. Швы на околосуставные ткани и кожу не накладывают.

На рану накладывают легкую повязку с антисептическими средствами. Обязательно применяют в течение 2-3 дней общую противосептическую и новокаиновую терапию, антибиотики.

С целью лучшего дренирования раны применяют марлевый тампон с антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, с борной кислотой, смесью борной кислоты с йодоформом. Тампон удерживают повязкой или провизорным швом до появления грануляционной ткани. Для лечения ран суставов с успехом используют гипсовые повязки.

Большое внимание нужно уделять проводкам животного и назначать их сразу после стихания острых воспалительных явлений и прекращения истечения синовии.

 



Асептическое экссудативное воспаление суставов (Sinovitis aseptica). По течению асептические синовиты могут быть острые и хронические, а по характеру экссудата - серозные, ссрозно-фибринозные и фибринозные. Наиболее часто асептические синовиты диагностируются в тарсальном, карпалыюм, путовом и коленном суставах у различных видов животных.

Этиология. Причиной асептических синовптов могут быть ушибы, растяжения, вывихи и другие механические повреждения. Асептические синовиты могут возникать при токсико-аллергических состояниях и инфекциях. У коров они наблюдаются при послеродовых инфекциях и маститах, у лошадей - при инфекционной анемии, бруцеллезе, у свиней - при роже. Асептические синовиты возникают при ревматизме.

Симптомы. В острый период заболевания при движении животного заметна хромота смешанного типа. Наиболее четко она проявтяется при серозно-фибринозном и фибринозном синовите. При
фибринозном енновпте возможно повышение температуры тела на 0,5-1°С. Животное держит конечность полусогнутой. В области; пораженного сустава появляется припухлость, в дивертикулах ощущается флюктуация. Местная температура повышена. Сустав уве-: личен в объеме. Пассивные движения его болезненны.

При хроническом течении серозного синовнта наблюдается выпячивание дивертикулов без повышения местной температуры и проявления болезненности.

При хроническом течении фибринозного синовита заметно увеличение сустава в объеме, утолщение капсулы. Пассивные движения сустава болезненны. При проводке заметна хромота.

Лечение. В первые сутки применяют холод в сочетании с да-З вящей повязкой, если возможно ее наложение. При синовитах ток- сико-аллергического происхождения и синовитах невыясненной эти ологии холод применять не рекомендуется.

В последующие дни применяют согревающие компрессы, тепловлажные укутывания, лампы соллюкс, парафинотерапию, массаж и дозированные движения. Показаны также втирания йодвазогена, 5%-ной ихтиоловой мази, камфорной мази, раздражающих мазей.

Хороший эффект дают циркулярная новокаиновая блокада, гидрокортизон с антибиотиками. Крупным животным в полость сустава вводят 125 мг гидрокортизона с 500 тыс. ЕД пенициллина или стрептомицина. При необходимости инъекцию гидрокортизона повторяют через 5-6 дней.

 



Гнойное воспаление суставов (Arthritis purulenta). Этиология. Гнойное воспаление суставов может возникать при ранениях суставов, механических повреждениях околосуставных тканей, при переходе гнойного воспалительного процесса на сустав с параарти- i кулярных тканей, слизистых сумок и сухожильных влагалищ; при проникновении микроорганизмов в сустав метастатическим путем при мыте, гнойном плеврите, паратифе.

Симптомы. С учетом степени и характера морфологических изменений в тканях сустава и клинических признаков принято разДичать 4 стадии гнойного артрита: гнойный синовит, капсулярная флегмона, параартикулярная флегмона и гнойный остеоартрит.

Гнойный синовит. При движении животного заметна хромота смешанного типа. В спокойном состоянии животное держит пораженную конечность в полусогнутом состоянии. Общее состояние животного сравнительно удовлетворительное. Температура тела повышается на 1-2° С, чаще у лошадей. Гнойное воспаление сустава при ранении развивается обычно на 2-3-й день. Из раны выделяется мутный экссудат с глыбками фибрина. При пальпации в области пораженного сустава отмечается болезненность, местная температура повышена. Сустав несколько увеличен в объеме, его контуры сглажены. В дивертикулах суставов ощущается флюктуация. Пассивные движения сустава болезненны.

Капсулярная флегмона. С развитием гнойного воспаления в процесс вовлекаются все слои капсулы сустава с образованием абсцессов. Наиболее часто абсцессы образуются у крупного рогатого скота. Общее состояние животного с развитием капсулярной флегмоны резко ухудшается. Повышается температура тела. Животное предпочитает лежать, отказывается от корма.

В крови наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево в лейкоцитарной формуле. Животное удерживает пораженную конечность в полусогнутом состоянии на весу. Сустав резко увеличен в объеме.

Кожа, подкожная клетчатка пастозны. При пальпации сустава отмечается сильная болезненность. Дивертикулы и костные выступы в пораженном суставе пропальпировать не удается. Вследствие нарушения лимфооттока появляется отечность конечности.

На 5-6-й или 8-10-й день (в суставах которые покрыты мягкими тканями) образуются абсцессы. В этом случае заболевание переходит в стадию параартикулярной флегмоны.

Параартикулярная флегмона. По мере вскрытия абсцессов выделяется в большом количестве кровянистый экссудат с примесью фибрина. Свищевые каналы могут закупориваться, что ведет к ухудшению общего состояния. Животное худеет. Контуры сустава сглажены, при пальпации отмечается болезненность, местная температура повышается. При движении наблюдается сильно выраженная хромота. Отек тканей в области сустава и на соседних участках резко выражен.

Гнойный остеоартрит. Эта стадия артрита характеризуется поражением всех элементов сустава и окружающих тканей. Она развивается через 3-4 нед с начала заболевания. Сустав резко увеличен в объеме. Конечность удерживается на весу. При движении наблюдается сильная хромота. Животное заметно худеет. Отмечается атрофия мышц пораженной конечности. Подвижность в суставе ограничена. Припухлость плотная, хорошо заметны свищи и рубцы на месте закрывшихся свищей. Рентгенографически обнаруживают периостальпые разрастания и разрушения хрящей.

Лечение. При гнойном артрите лечение проводят с учетом стадии процесса. В начале заболевания промывают полость сустава антисептическими средствами. Для удаления раствора и экссудата из полости сустава при отсутствии проникающей раны вводят в его полость вторую иглу. Полость сустава промывают новокаин-антибиотиковым раствором, раствором этакридина 1:500 и др. После промывания в полость сустава вводят 300-500 тыс. ЕД бензил-пенициллина в 3-5 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Пункцию сустава с промыванием его полости проводят в течение 2- 3 дней.

Одновременно с местным лечением применяют общую противосептическую терапию. С этой целью используют новокаиновые блокады, внутрнартериальные инъекции раствора новокаина. Хороший эффект дает применение протеолитических ферментов (см. Гнойное воспаление копытного сустава).

При капсулярной и параартикулярной флегмонах широко применяют общую противосептическую терапию и местную терапию с использованием артропункции и даже артротомии. При наличии раны сустава ее подвергают хирургической обработке.

Для присыпки раны используют сложные порошки: борная кислота 5 г, стрептоцид 2 г, натрия салицилат 2 г, йодоформ 1 г. На область сустава применяют также спиртовые высыхающие повязки.

При гнойном остеоартрите для ускорения секвестрации и гранулирования наряду с общим лечением применяют в полость сустава жидкость Хлумского, жидкость Сапежко.

У жвачных при поражении венечного и копытцевого суставов с успехом применяют ампутацию или экзартикуляцию соответствующих пальцев.




 

Добавить комментарий