Энциклопедия Животноводства

— Человечность определяется не по тому, как мы обращаемся с другими людьми. Человечность определяется по тому, как мы обращаемся с животными.
— Человек — царь природы. — Жаль, что звери об этом не знают — они неграмотные.
НАВИГАЦИЯ: Главная Частная вет - хирургия БОЛЕЗНИ ГРУДНЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ПУТОВОГО СУСТАВА
БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ПУТОВОГО СУСТАВА

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ПУТОВОГО СУСТАВА

Болезни в области сустава первой фаланги у животных наблюдаются довольно часто. К их числу относятся раны, ушибы, растяжения и вывих путового сустава; асептический, гнойный и деформирующий артрит и контрактура путового сустава; воспаление слизистой сумки общего разгибателя пальца и тендовагиниты в области пальца; переломы путовой и сесамовидных костей первой фаланги; хроническое оссифицирующее воспаление сочленяющихся поверхностей сесамовидных костей; дерматиты и некробактериоз.синовиальные вывороты фаланговых сутставов

Путовый сустав, или сустав первой фаланги - articulatio phalangis prima, или пястно-фаланговый (плюсно-фаланговый) сустав - articulatio metacarpophaIangea (metatarsophalangea), - построен по типу простого, одноосного сустава. У крупного рогатого скота путовые кости 3-го и 4-го пальцев соединяются общим суставом с основной пястной (плюсневой) костью. Оба дистальных суставных блока пястной (плюсневой) кости имеют с соответствующими путовыми костями свои капсулы суставов, полости которых, по данным большинства авторов, сообщаются между собой на волярной (плантарной) стороне.

Капсула каждого (3-го и 4-го) путовых суставов имеет дорсальный и велярный (плантарный) синовиальные вывороты или дивертикулы (рис. ПО). Дорсальное выпячивание капсулы путового сустава выступает на 4...5 см выше уровня сустава, а волярное - на 7...8 см.

У коров красностепной породы дорсальный выворот простирается кверху по пястной кости на 3...4 см от верхнего конца путовой кости, почти достигает дистального метафизарного сращения.

Спереди дорсальный синовиальный выворот путового сустава прикрыт сухожилиями пальцевых разгибателей. Волярный синовиальный выворот выступает вверх значительно выше дорсального, на 5...6 см от проксимального конца путовой кости, располагаясь между пястной костью и ножками межкостного мускула. Задняя стенка полярного (плантарного) синовиального выворота вплотную прилегает к передней стенке пальцевого синовиального влагалища. В хирургической патологии это имеет важное значение в связи с возможностью перехода патологического процесса по продолжению с одного органа на другой.

При синовитах оба выворота (дорсальный и волярный) хорошо, прощупываются и даже бывают видны их контуры, если отсутствуют изменения в окружающих тканях.

Оба путовые сустава вместимостью до 100 мл у коровы и до 50 мм у теленка.

Наружный слой капсулы сустава с дорсальной стороны между сухожилиями пальцевых разгибателей образует мощные, до 0,5 см толщиной, фиброзные продольные гребни (Островский Н. С, 1964).

 

Раны путового сустава

(Vulnera articulationis phalangis primae)

Раны путового сустава у животных наблюдаются сравнительно часто.

Этиология. Раны суставов обычно наносятся случайно всевозможными режущими и колющими предметами, во время удара кованым копытом лошади или при спотыкании и падении животного на суставы, вследствие чего возникают ушибленно-колотые или ушибленно-рваные раны.

Клинические признаки. При глубоких ранах с поражением сустава обнаруживают истечение синовиальной жидкости, чаще с примесью крови. Функция поврежденного сустава, особенно при поверхностных ранах (колющими предметами) без обширного разрушения мягких тканей, в первые часы и даже сутки в ряде случаев остается неизменной до того момента, пока не разовьется воспалительный процесс в суставе или в периартикулярных тканях. При осложнении раны сустава инфекцией могут развиться серозно-фибринозный синовит, эмпиема сустава (гнойный синовит), капсулярная или параартикулярная флегмона, острый септический артрит или гнойный остеоартрит с местными и общими клиническими признаками, характерными для каждой из перечисленных стадий течения воспалительного процесса

Диагноз. Распознают болезни путового сустава на основании сопоставления общих и местных клинических признаков, данных рентгенологического и лабораторного исследований. Для дифференциального диагноза повреждений сустава, сухожильных влагалищ или слизистых сумок применяют интраартикулярные, интрасиновиальные или интрабурсальные пункции с последующим введением в их полости анестезирующего раствора с добавлением пенициллина или этакридина лактата.

Прогноз. В начальной стадии заболевания при касательных и проникающих, особенно сквозных ранениях без повреждения эпифизов, прогноз осторожный или чаще благоприятный. При проникающих ранах с повреждением внутрисуставных костей или эпифизов прогноз в лучшем случае осторожный, но более часто сомнительный, а при значительном разрушении суставных частей - неблагоприятный.

Следует отметить, что течение болезни при ранах путового сустава (вследствие его более простого анатомического строения) бывает относительно лучшим, чем при ранениях других суставов конечности.

Лечение. Оно в основном то же, что и при проникающих ранах запястного сустава.

Своевременно и правильно примененное лечение при проникающих ранах суставов обеспечивает, несмотря на тяжесть течения болезни, сравнительно высокий процент (65 %) выздоровления лошадей.

 

Ушиб путового сустава (Contusio articulationis phalangis primae)

Ушибы путового сустава у лошадей в клинической практике встречаются довольно часто.

Этиология. Ушибы чаще возникают от удара случайными предметами или копытом лошади; иногда животные получают ушибы

в момент взятия какого-либо препятствия или вследствие спотыкания или падения на суставы.

Клинические признаки. При сильном повреждении вскоре появляются резкая боль и припухание в области сустава, достигающие своего максимума через 20...30 ч после нанесения травмы. Наблюдается хромота средней или высшей степени. Животное придает пораженному суставу полусогнутое положение с легким опиранием зацепной стенкой копыта, иногда же совершенно не опирается больной конечностью. Анатомические контуры сустава бывают сглажены, а при значительном внутрисуставном кровоизлиянии капсула его напряжена. В случае незначительного повреждения клинические признаки могут проявляться небольшим припуханием области сустава, слабо выраженной хромотой и умеренной болезненностью.

При значительном кровоизлиянии в полость сустава сразу же после травмы у животного возникает хромота, которая в течение первых 2...3 ч увеличивается по мере продолжения кровоизлияния в сустав. Впоследствии развивается воспалительный болезненный отек параартикулярных тканей сустава, отмечается повышение местной, а иногда и общей (кратковременно) температуры тела животного. При большом внутрисуставном кровотечении наблюдается флюктуирующее и крепитирующее опухание сустава. Пассивные движения сустава болезненны.

Течение болезни чаще бывает благоприятным. Кровь, излившаяся в полость сустава, в течение нескольких дней находится в жидком состоянии и не свертывается, а затем постепенно рассасывается. При затяжном течении болезни в полости сустава образуются сгустки фибрина и может развиться серозно-фибринозный хронический артрит. Осложнения при ушибах в острых случаях могут наблюдаться в виде параартикулярной флегмоны, возникающей на почве развития в тканях инфекции, а в хронических случаях обычно сопровождаются водянкой сустава, утолщением стенок суставной капсулы, развитием внутрисуставных спаек (при наличии в полости фибрина), развитием параартикулярного фиброзита или периартрита, тугоподвижностью сустава.

Диагноз. Установление диагноза при ушибах сустава не вызывает серьезного затруднения. Наличие характерных для прямой травмы клинических признаков дает основание врачу ставить диагноз на ушиб сустава. Для полной уверенности в диагнозе и исключения возможного внутрисуставного перелома (трещины эпифизов) рекомендуется произвести рентгенографию.

Прогноз. При неосложненных ушибах прогноз благоприятный, при осложненных - осторожный или сомнительный.

Лечение. В первые дни течения болезни животному предоставляется покой, на поврежденный сустав назначают холодные примочки и давящие повязки. При наличии царапин и ссадин кожи их двукратно смазывают спиртовым раствором йода. На 3...4-й день назначают тепловые процедуры: ванны, тепловлажное укутывание, согревающие компрессы, облучение лампой соллюкс, грязелечение.

При уменьшении болей применяют массаж в области сустава. По мере рассасывания кровоизлияния назначают пассивные и активные движения. В случаях тугоподвижности сустава применяют ионтофорез йода, втирание рассасывающих мазей, прижигание, при больших гемартрозах, не поддающихся рассасыванию, производят повторные пункции сустава. При осложнении ушиба развитием параартикулярной флегмоны лечение оперативно-медикаментозное.

 

Растяжение путового сустава (Distorsio articulationis phalangis primae)

Путовый сустав у животных, несмотря на прочную его фиксацию, вследствие особого своего значения в статико-динамическом отношении конечности является более подверженным растяжению, чем другие суставы конечностей, в связи с чем в клинической практике дисторзия сустава первой фаланги у животных наблюдается весьма часто.различные виды опирания тазовых конестей

Этиология. Растяжение путового сустава может возникнуть от всевозможных механических воздействий (силы тяги) на связочный аппарат и капсулу сустава, при которых происходит кратковременное, внезапное, чрезмерное (сверх нормы) изменение положения сустава.

Такие изменения в суставе чаще всего происходят от чрезмерного его сгибания или переразгибания при скольжении и падении животного, внезапных крутых поворотах во время быстрого бега, преодоления трудного препятствия, при тяжелой работе по твердому (каменистому), неровному или вязкому грунту, ущемлении конечности, неправильной расчистке и ковке копыт и т. п.

Клинические признаки. Они находятся в прямой зависимости от силы механического воздействия и степени растяжения тканей: при слабом и умеренном растяжении патологический процесс наиболее часто ограничивается асептическим воспалением связок сустава и прилегающих параартикулярных тканей; сустав, как таковой, в процесс обычно не вовлекается. У клинически больного животного, вслед за повреждением сустава появляются слабая или умеренная хромота смешанного типа, болезненное, горячее припухание сустава. В состоянии покоя животное старается не обременять больную конечность, держит ее в расслабленном (полусогнутом) состоянии и слегка опирается зацепной стенкой копыта (рис. 111). В хронических случаях растяжения путового сустава во время движения животного шагом в момент опирания больной конечностью происходит толчкообразное движение больного сустава вперед.

При более сильной степени растяжения, когда в патологический процесс вовлекается не только сухожильно-связочный аппарат, но и капсула сустава, у животного возникает резкая хромота опирающейся конечности, значительно выраженная болевая реакция при пальпации и пассивных, особенно вращательных, движениях сустава. На второй день после растяжения клинически обнаруживается хорошо выраженное болезненное опухание сустава. Его анатомические контуры бывают сглажены.

В состоянии покоя животное или совсем не опирается больной конечностью и держит ее в подвешенном состоянии, что чаще наблюдается при полном разрыве связок, или же слегка опирается зацепной стенкой копыта, реже всей поверхностью подошвы, с одновременным выставлением больной конечности несколько вперед.

Процесс при растяжении сустава протекает по типу острого асептического воспаления связочного аппарата и в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным функциональным выздоровлением. В затяжных случаях (с частичным надрывом связок или капсулы сустава) течение болезни может осложняться развитием асептического экссудативного артрита, периартикулярного фиброзита, контрактуры сустава или периартрита.

Диагноз. Распознают растяжение сустава по наличию вышеописанных клинических признаков. Для подтверждения разрыва капсулы сустава применяют аэроартрорентгенографию сустава.

Прогноз. В основном прогноз благоприятный. Простые растяжения сустава (без разрыва связок и капсулы) в большинстве случаев поддаются полному излечению. При разрыве связок или капсулы сустава прогноз должен быть осторожным или сомнительным. Открытые разрывы большей частью заканчиваются неблагоприятным исходом.

Лечение. Животному предоставляют полный покой. В первые дни заболевания с целью уменьшения воспалительных явлений и экссудации применяют холод и давящую повязку. По мере затухания острого воспалительного процесса назначают тепло-влажные укутывания, согревающие компрессы, массаж, облучение лампой соллюкс, водные теплые ванны, аппликации торфяных или иловых грязей, втирание резорбирующих мазей. В подостром периоде течения болезни оказывают хорошее терапевтическое действие ионтофорез йода и диатермия.

При значительном растяжении сустава с подозрением на разрыв связочного аппарата или капсулы накладывают иммобилизирующую гипсовую повязку. При отсутствии резких болей и хромоты, т. е. после исчезновения острых воспалительных явлений, назначают пассивные и активные (проводки) движения.

В подострых и хронических случаях показаны втирание рассасывающих мазей и точечное прижигание.

 

Вывих путового сустава (Luxatio articulationis phalangia primae)

Вывих характеризуется смещением сочленяющихся между собой суставных поверхностей (костей). Он может быть полным, если суставные поверхности совершенно теряют между собой соприкосновение, и неполным (подвывих), если между суставными концами сохраняется частичное соприкосновение (контакт).вывих путового сустава

Этиология. Причиной вывиха путового сустава чаще всего являются механические повреждения (удары, толчки, падения, прыжки при взятии препятствий, скольжение, ущемление конечности и т. п.).

Клинические признаки. Характерными для вывиха суставов признаками являются:

  • 1) хромота, сопровождающаяся полным отсутствием активных движений в поврежденном суставе;
  • 2) изменение длины больной конечности, т. е. укорочение или удлинение, в зависимости от напряжения смещения суставных концов кости;
  • 3) фиксация больной конечности в неправильном положении, сопровождающаяся чрезмерным сгибанием или разгибанием поврежденного сустава;
  • 4) деформация в области поврежденного сустава;
  • 5) болезненное опухание сустава.

Выраженность этих симптомов зависит от степени смещения сочленяющихся суставных поверхностей и разрушения мягких тканей, от давности вывиха и его причины. При полном вывихе путового сустава животное в покойном состоянии больной конечностью не опирается и во время движения скачет на трех ногах; при неполном вывихе (рис. 112) обычно появляется резко выраженная хромота опирающейся конечности и отчетливо выражена деформация сустава. В дальнейшем вокруг пораженного сустава развивается воспалительная припухлость, сглаживающая его контуры.

В зависимости от давности возникновения заболевания вывихи подразделяются на острые, когда с момента вывиха прошло не более 3...5 дней, подострые и хронические, продолжающиеся 7... 10 дней и больше.

При подострых, и особенно хронических, вывихах клинические признаки бывают выражены слабо и к тому же затушевываются разращениями тканей вокруг поврежденного сустава. Суставная капсула запустевает, вывихнутый конец кости фиксируется в новом, ненормальном положении фиброзными разращениями, образующими как бы новую сумку.

Прогноз. При вывихах прогноз зависит от степени смещения костей и силы разрушения тканей, возраста и упитанности животного, сроков и качества оказания первой врачебной помощи больному животному.

Обычно неполные вывихи травматического происхождения с частичным повреждением капсулы или связочного аппарата в течение 3...4 нед поддаются излечению.

Полный осложненный вывих почти неизлечим, и прогноз в таких случаях сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. Прежде всего необходимо произвести возможно раннее вправление сместившихся суставных концов костей в правильно анатомо-физиологическое положение и наложить фиксирующую гипсовую повязку, после чего организовать врачебное наблюдение за больным животным.

Вправление вывиха необходимо производить под местной анестезией, осуществляемой путем введения в полость сустава раствора новокаина, или под наркозом. В момент вправления можно ощущать характерный щелкающий звук. После вправления сразу же исчезает деформация сустава и становятся возможными движения в суставе. В гипсовой повязке больную конечность выдерживают 15...25 дней, после чего применяют массаж, теплые ванны и назначают кратковременные проводки. В дальнейшем с успехом можно пользоваться процедурами грязелечения.

 

Воспаление путового сустава

(Inflammatio articulationis phalangis primae)

Воспаление сустава первой фаланги довольно часто наблюдается у лошадей и несколько реже у рогатого скота. Оно чаще бывает асептическим, реже гнойным и деформирующим.

 

Синовит путового сустава

(Synovitis articulationis phalangis primae)

Этиология. Этиологическими факторами. синовита являются преимущественно различные механические повреждения, ушибы и растяжения сустава, использование лошадей в молодом возрасте на тяжелой работе, работа при плохом состоянии дорог, особенно в горных и болотистых местностях. Предрасполагающим моментом к заболеванию может служить сырой тип конституции животного (лимфатики).

Клинические признаки. В острых случаях воспаления пораженный сустав быстро опухает, становится на ощупь горячим, при пассивных и ротационных движениях наблюдается болезненная реакция.

При пальпации в местах наибольшего выпячивания суставных дивертикулов обнаруживается отчетливо выраженная флюктуация. При содержании в экссудате большого количества выпотевшего фибрина можно прослушать крепитирующие звуки, напоминающие хруст талого снега. У животного наблюдается в слабой или средней степени хромота смешанного типа. Общая температура тела животного обычно находится в пределах нормы.

В хронических случаях воспаления основным клиническим признаком при синовитах является значительное безболезненное или малоболезненное флюктуирующее опухание пораженного сустава. Хромота в большинстве случаев отсутствует или выражена слабо.

Болезнь при остром течении процесса очень часто заканчивается полным выздоровлением. Выпотевший в полость сустава серозный экссудат обычно рассасывается скоро. В тех случаях, когда в экссудате содержится значительное количество сгустков фибрина, рассасывание идет очень медленно, и процесс переходит в хроническую форму, образуя водянку сустава.

Диагноз. При синовите суставов диагноз ставят на основании указанных выше клинических признаков, а при необходимости - и данных лабораторного (анализ содержимого пунктата) и рентгенологического исследований. Обычно установление диагноза при данном заболевании не вызывает затруднений.

Прогноз. В случаях острого течения болезни прогноз благоприятный, при хроническом - осторожный или сомнительный. Функция больной конечности обычно сохраняется, однако работоспособность животного понижена.

Лечение. Применяется в основном то же лечение, что и при синовите запястного сустава.

О. Дитц (1961) в 759 случаях бруцеллезных синовитов у крупного рогатого скота применил 1...3-разовые внутрисиновиальные инъекции тетрациклина (100 мг) в комбинации с гидрокортизоном (125 мг) или 1...3-разовые инъекции биомицина с гидрокортизоном. По его наблюдениям, этот метод лечения дает полный терапевтический успех на длительное время.

Кроме того, О. Дитц рекомендует при острых экссудативных артритах, тендовагинитах травматической этиологии применять терапию гидрокортизоном в сочетании с антибиотиками. По его данным, 1...3-кратные инъекции в течение 3...6 дней внутрь сустава или сухожильного влагалища 125 мг гидрокортизона и 200 тыс. ЕД пенициллина (крупному рогатому скоту) обеспечивают полное выздоровление. Если имеются технические трудности для инъекций в суставы, то при острых асептических артритах он применял с хорошими терапевтическими успехами неоднократные втирания гидрокортизоновой мази в область всего пораженного сустава или сухожильного влагалища.

 

 

Гнойное воспаление путового сустава

(Arthritis purulenta phalangis primae)

Гнойное воспаление путового сустава у животных наблюдается сравнительно часто.

Этиология. Гнойное воспаление путового сустава, равно как и других суставов, возникает и развивается в результате сильной травмы, проникающих ран сустава, внедрения в его полость патогенных возбудителей, а также вследствие общего ослабления организма животного.артротомия путового сустава лошади

Клинические признаки. В каждом отдельном случае клинические признаки ранения сустава бывают различными. Они зависят от тяжести ранения и вирулентности внедрившихся в полость сустава патогенных микроорганизмов, вида животного, а также от фазности течения воспалительного процесса (серозный синовит, эмпиема сустава, капсулярная флегмона, септический артрит, гнойный остеоартрит, симптомы которых описаны при проникающих ранах запястного сустава).

В начальной стадии заболевания при проникающей ране сустава наблюдается небольшое кровотечение с примесью синовии из раны. На вторые сутки у животного повышается температура тела до 39,5...40 °С, сустав опухает, флюктуирует, контуры его сглаживаются, сустав становится болезненным, горячим на ощупь. Животное хромает. На 2...3-е сутки из раны сустава начинает выделяться мутноватый жидкий экссудат. При задержании гнойного экссудата в полости сустава может образоваться эмпиема сустава. Если животному своевременно не оказано лечение, процесс может осложниться капсулярной флегмоной, а в дальнейшем и гнойным остеоартритом. При благоприятном течении процесса хромота не исчезает, но опирание конечностью менее болезненно, чем в первые дни заболевания.

При гнойном остеоартрите область сустава значительно утолщается за счет разрастания соединительной ткани. Кожа в области пораженного сустава теряет свою эластичность, местами появляются на ней бесшерстные участки, язвы и свищи; через свищевые отверстия выделяется гной в умеренном количестве, обычно густой консистенции. Сустав становится полуподвижным или неподвижным, вследствие чего движение животного сопровождается постоянной хромотой.

Диагноз. При ранении сустава диагноз устанавливают с учетом анамнеза, этиологии, клинических признаков, данных лабораторного (раневые отпечатки, пиофлорограммы, мазки из содержимого полости сустава) и рентгенологического исследований.

При постановке диагноза следует учитывать возможность гнойного воспаления слизистой сумки, расположенной под сухожилием пальцевого разгибателя и сухожильного влагалища пальцевых сгибателей.

Прогноз. В начале заболевания прогноз может быть благоприятным или осторожным, при капсулярной флегмоне - сомнительным, при гнойном остеоартрите - неблагоприятным.

Лечение. Применяют обычно медикаментозное лечение, в основном такое же, что и при ранении запястного сустава.

При гнойном воспалении сустава необходимо произвести артротомию в переднем дивертикуле. Для этого после фиксации животного в лежачем положении, подготовки операционного поля и инфильтрационной анестезии рассекают ткани с дорсальной поверхности сустава, включая и его капсулу. Разрез делают параллельно сухожилию пальцевого разгибателя (рис. 113), отступя от срединной линии на 2 см к внутренней (наружной) поверхности (на грудной конечности к наружной мешает сухожилие бокового пальцевого разгибателя). Длина разреза в 7 см обеспечивает сток экссудата из полости сустава.

При боковой артротомии разрез делают с латеральной или медиальной поверхности сустава в промежутке между костью и средним межкостным мускулом на уровне верхнего края сесамовидных костей. Вначале рассекают кожу с рыхлой клетчаткой и обнажают пальцевую вену, затем, отступя от вены кпереди на 2... 3 мм, остроконечным скальпелем прокалывают капсулу сустава. Сразу же через разрез начинает выделяться содержимое суставной полости. Операционную рану капсулы сустава расширяют вниз до 3...4 см. Расширять рану вверх не рекомендуется, так как при этом нередко повреждается ветвь пальцевой вены.

После артротомии сустав промывают теплыми растворами этакридина лактата 1 : 1000 (с добавлением 1 % новокаина) или 2%-ным раствором хлорамина. После промывания полость сустава орошают раствором пенициллина и затем накладывают асептическую повязку, которую оставляют на 5...6 дней (В. А. Никаноров).

 

 

Деформирующее воспаление путового сустава

(Arthritis deformans phalangis primae)

Этиология. Деформирующее воспаление путового сустава, или деформирующий остеоартрит, представляет собой хронический-воспалительный процесс различного этиологического (преимущественно травматического и инфекционного) происхождения, возникающий на почве хронического фибринозного, ревматического, бруцеллезного и гнойного воспаления сустава, а также в результате периартрита, ран сустава, переломов и трещин костей плюсны, пясти и первой фаланги, их остита и периостита, ушибов и растяжений сустава.деформирующий артрит

Клинические признаки. У больного животного наблюдаются умеренно выраженная хромота, чаще опирающейся конечности, и прогрессирующая тугоподвижность путового сустава. В связи с развитием костных разращений (экзостозов) форма пораженного сустава изменяется. Сустав становится более утолщенным или диффузно опухшим (рис. 114), чаще с медиальной и дорсальной сторон. Опухание сустава твердой консистенции с незначительным или полным отсутствием болезненности. Кожа в области пораженного сустава склерозирована.

В покое пораженный сустав обычно находится в состоянии сгибания. При движении животного вынесение больной конечности бывает затруднительным вследствие ограниченной подвижности в суставе. Пассивные движения (сгибание и разгибание путового сустава) болезненны. При интенсивной работе хромота усиливается, а после продолжительного отдыха - уменьшается.

Диагноз. Распознавание заболевания не вызывает затруднений при развившемся деформирующем остеоартрите. Начальные стадии этого заболевания при клиническом обследовании животного трудноуловимы.

С целью дифференциальной диагностики остеоартрита от остеоартроза, оссифицирующего периартрита, периартикулярного фиброзита, а также для выяснения характера патологических изменений в тканях пораженного сустава необходимо произвести рентгенологическое исследование пораженного сустава. Рентгенологическим исследованием обнаруживают костные разращения в виде экзостозов или анкилозирования сустава.анкилоз сустава первой фаланги на почве деформирующего остеоартрита

Прогноз. В отношении восстановления функции сустава прогноз сомнительный или неблагоприятный. Остеоартриты периартикулярного происхождения иногда обусловливают слабую хромоту, и животное может быть использовано для легкой работы шагом на близкие расстояния.

Лечение. В основном то же, что и при деформирующем воспалении лопатко-плечевого и запястного суставов.

 

 

Контрактуры путового сустава

(Contracturae articulationis phalangis primae)

Контрактуры, или сведения, путового сустава у животных, особенно у жеребят, наблюдаются довольно часто. В зависимости от повреждения тех или иных тканей, имеющих отношение к функции сустава и обусловливающих сведение его, различают дерматогенные, десмогенные, тендогенные, артрогенные и неврогенные контрактуры путового сустава. Практически чаще всего наблюдаются тендогенные, десмогенные и артрогенные контрактуры.

Этиология и патогенез. Врожденные контрактуры суставов первой фаланги у жеребят могут появляться на почве неправильного содержания маток в период их беременности, в частности, когда их лишают достаточного моциона, витаминного корма и содержат в темных, сырых конюшнях. Контрактуры суставов у взрослых животных (от полугода до двух лет) также возникают при нарушении общепринятых зоогигиенических норм содержания молодняка. Процесс развития контрактур путового сустава находится в прямой зависимости от их причин (см. этиологию и патогенез контрактур запястного сустава.врожденный тендогенная контрактура

Клинические признаки. Для контрактуры сустава первой фаланги характерны чрезмерное сведение и искривление его, а также торцовая постановка пута.

При тендогенной контрактуре путовых суставов у новорожденных жеребят кости пальца имеют вертикальное (торцовое) положение, а при сильно выраженной контрактуре сустава фаланги иногда занимают наклонное, т. е. сверху вниз и назад положение. Опирание при этом происходит дорсальной стенкой копыта (рис. 116). Больные жеребята передвигаются с трудом, много лежат, в результате у них развиваются пролежни.

При контрактуре от укорочения сухожилия глубокого пальцевого сгибателя путовая и отчасти венечная кости принимают ненормально вертикальное, а иногда даже наклонное сверху вниз и назад положение (рис. 117), копыто становится неестественно крутым, зацепная стенка его при этом имеет почти вертикальное направление, а пяточная стенка копыта вследствие неправильного на нее опирания (слабого) бывает ненормально возвышенной или удлиненной. Опирание о почву происходит не подошвенной поверхностью, как у нормального копыта, а только зацепной частью подошвенного края или, наконец, зацепа. Пяточная же часть копыта при этом часто приподнята и совершенно не касается земли.

При контрактуре путового сустава, возникшей вследствие укорочения верхних ветвей межкостного среднего мускула, путовая и венечная кости имеют вертикальное или косое положение спереди назад и вниз, но копыто при этом не имеет крутой постановки, как это наблюдается при вышеописанных контрактурах с укорочением глубокого пальцевого сгибателя. При пальпации в пораженной области обнаруживают наличие рубцовых утолщений в периартикулярных тканях, сухожилиях, связках и дефигурацию самого сустава, а также спайки, неподвижность кожи и повышенную упругость измененных тканей. Болезненность при этом отсутствует. Животное, однако, реагирует на попытку насильственного выпрямления пораженного сустава.тендогенная контрактура

Диагноз. При контрактурах сустава распознавание болезни само по себе не представляет трудностей; диагноз устанавливается по наличию таких характерных клинических признаков, как искривление самого сустава и торцовая постановка пута. Дифференциальный диагноз контрактур иного (кроме тендогенного) происхождения затруднителен (см. диагноз контрактуры запястного сустава).

Прогноз. В начальных стадиях появления контрактуры тендогенного происхождения прогноз может быть благоприятным, при затяжном течении - сомнительным, чаще неблагоприятным.

Лечение. При контрактурах тендогенного происхождения, в частности у жеребят, эффективный результат дает оперативное лечение, т. е. тенотомия глубокого пальцевого сгибателя (см. оперативную хирургию). Медикаментозное лечение в основном то же, что и при контрактурах запястного сустава.

 

Воспаление бурсы общего пальцевого разгибателя

(Bursitis m. extensoris digitalis communis)

Воспаление слизистой сумки (бурсы) общего пальцевого разгибателя в области путового сустава у животных чаще наблюдается на тазовых, реже на грудных конечностях. Воспаление бурсы по течению процесса может быть острым и хроническим, а по этиологии - асептическим и гнойным.

Сумка общего пальцевого разгибателя - bursa mucosa subtendinea m. extensoris digitalis communis - величиной с грецкий орех. Она ограничена спереди сухожилием общего пальцевого разгибателя, а сзади пястной (плюсневой) костью и сумочной связкой путового сустава. Иногда бурса сообщается с полостью путового сустава (рис. 118).

Этиология. Причины бурсита в основном те же, что и при воспалении бурсы двуглавого мускула плеча, локтевого бугра и предзапястья.

Клинические признаки. При остром воспалении слизистой сумки у животного наблюдается смешанная хромота первой или второй степени. При осмотре и пальпации обнаруживают на передней (дорсальной) поверхности путового сустава в области дистального конца пясти (плюсны) болезненное, нередко флюктуирующее опухание величиной с куриное яйцо. В хронических случаях хромота у животного обычно отсутствует. Иногда при сильном наполнении бурсы экссудатом больные животные при движении рысью спотыкаются.

Пальпацией на месте расположения бурсы устанавливают ограниченную перешнурованную сухожилием на две равные половины, флюктуирующую, болезненную припухлость, достигающую иногда больших размеров и простирающуюся вверх почти до середины пясти (плюсны). Кожа в области пораженной бурсы склерозирована и нередко оказывается сросшейся с прилегающими тканями. При гнойном бурсите на дорсальной поверхности путового сустава обнаруживают диффузное, флюктуирующее, горячее и болезненное на ощупь опухание. Путовый сустав больной конечности при этом находится в состоянии волярной флексии. Больное животное сильно хромает. Общая температура тела бывает повышенной. При сильном скоплении в полости гнойного экссудата и запоздалом оперативном лечении возникает перфорация бурсы и образуются свищи.

Диагноз. При бурситах диагноз ставят по наличию характерных для данного заболевания клинических признаков. Дифференциальный диагноз хронического бурсита от синовита путового сустава проводится методом бимануальной пальпации, а в затруднительных случаях - при помощи аэробурсорентгенографии.

Прогноз. При асептических бурситах прогноз благоприятный, при гнойном - осторожный, сомнительный или неблагоприятный, в зависимости от давности течения процесса. В случаях запоздалого лечения прогноз ухудшается.

Лечение. То же, что и при других бурситах конечностей.

 

Воспаление сухожильного влагалища в области пальца

(Tendovaginitis digitalis)

Воспаление сухожильного влагалища пальцевых сгибателей в области путового сустава у животных наблюдается довольно часто. В зависимости от этиологии и характера выпота экссудата различают серозный, серозно-фибринозный, фибринозный, асептический, гнойный, метастатический и инфекционный тендовагиниты. По продолжительности течения процесса они могут быть острыми и хроническими.

По данным М. В. Чернявского (1961), в анатомо-топографическом расположении сухожильных влагалищ пальцевых сгибателей у крупного рогатого скота имеются следующие особенности.

1. Проксимальная граница влагалища находится выше связочных бугров дистальной части пясти на ширину 1,5...2,5 пальца, а дистальная граница доходит до середины венечной кости (а не путовой, как указано в учебниках по оперативной хирургии).

2. Благодаря наличию общей полукольцевидной и двух кольцевидных (поперечных) связок на волярной поверхности путовой области каждого пальца и наличию косых (крестовидных дистальных) связок в области венечной кости сухожильное влагалище имеет четыре дивертикула. Проксимальный дивертикул располагается на 1,5...2,5 пальца выше связочных бугров дистальной части пясти по бокам переднего края головки межкостного среднего мускула, идущего к поверхностному пальцевому сгибателю, два средних дивертикула располагаются над верхней и нижней кольцевидными (поперечными) связками на задней поверхности путовой области (развиты слабо); дистальный дивертикул располагается между косой (крестовидной дистальной) и кольцевидной (поперечной) связками на задней поверхности путово-венечной области. Он пальпируется при экссудативном тендовагините на 1... 1,5 пальца ниже рудиментального пальца, несколько выше связочных бугров проксимальной части венечной кости. Кроме этого, сухожильное влагалище имеет два слепых мешка. Они располагаются с латеральной и медиальной поверхности каждого пальца на середине путовой кости в желобе между ней и сухожилием и окружены жиром (рис. 119).

3. Сухожильное влагалище у проксимальной и средней частей пальца состоит из двух отделов: поверхностного, окружающего поверхностный пальцевый сгибатель сверху и межкостный средний мускул снизу; глубокого, окружающего глубокий пальцевый сгибатель, находящийся в кольце поверхностного пальцевого сгибателя и межкостного среднего мускула, в котором глубокий пальцевый сгибатель скользит туго. Влагалище доступно для промывания только при пункции проксимального дивертикула, находящегося по бокам глубокого пальцевого сгибателя в углу соединения поверхностного пальцевого сгибателя с межкостным средним мускулом. Часть межкостного среднего мускула, охватывающая глубокий пальцевый сгибатель, на тазовой конечности путового сустава в 60...62 % случаев имеет щелевидное или овальное отверстие, через которое указанный выше глубокий отдел сухожильного влагалища сообщается с основным поверхностным отделом. В 25 % случаев межкостный средний мускул этих отверстий не имеет, а в 12...13 % случаев они имеются только на одном пальце. У животных, имеющих вышеуказанную щель, глубокая часть влагалища промывается при пункции влагалища через другие дивертикулы (проксимальный и дистальный) при условии сгибания и разгибания сустава пальца.

4. Сухожильное влагалище сгибателей третьего и четвертого пальцев в 18...20 % случаев на грудных конечностях и в 5...7 % на тазовых конечностях сообщаются между собой. Сообщение происходит у проксимального края влагалища за счет круглого отверстия величиной с двухкопеечную монету (рис. 120). У остальных животных сухожильные влагалища сгибателей третьего и четвертого пальцев разделены тонкой соединительнотканной перегородкой.

Дистальное, или нижнее, сухожильное влагалище пальцевых сгибателей у лошади начинается в нижней трети пясти и оканчивается на уровне середины венечной кости, где оно граничит с синовиальной сумкой челночной кости, отделяясь от последней соединительнотканной перегородкой. Влагалище прикрыто сухожилием поверхностного пальцевого сгибателя, кольцевидной связкой путового сустава, фасциями и кожей. При наполнении полости влагалища экссудатом выпячивание его наружу в указанных местах прикрытия становится невозможным. Они появляются главным образом выше путового сустава и непосредственно под ним, выше межмякишной борозды и в середине путовой кости с боковых поверхностей.

Этиология и Патогенез. В основном те же, что и при запястных тендовагинитах.

Клинические признаки. В зависимости от причины заболевания, характера поражения тканей и стадии течения воспалительного процесса клинические признаки тендовагинитов бывают различными.

При серозном тендовагините в остром случае у больного животного в состоянии покоя наблюдается волярная флексия путового сустава. Опирание при этом происходит обычно зацепной частью копыта; при движении возникает хромота опирающейся конечности. При осмотре и пальпации обнаруживают выше путового сустава между верхними связками сесамовидных костей и сухожилием поверхностного пальцевого сгибателя болезненное, горячее на ощупь, податливое, чаще флюктуирующее, продолговатой формы опухание сухожильного влагалища. При сильном воспалении и наполнении влагалища серозным экссудатом припухлость иногда опускается ниже сесамовидных костей по заднему краю или поверхности путовой кости до межмякишного углубления.

В связи с тем, что синовиальное влагалище пальцевых сгибателей у крупного рогатого скота, по наблюдениям проф. Н. С. Островского, в большинстве случаев разделено тонкой перегородкой в проксимальном участке на 2 изолированных для каждого пальца отдела, патологический процесс может ограничиваться поражением только одного из них. В таких случаях припухлость будет локализоваться главным образом со стороны пораженной половины сухожильного влагалища (рис. 121), чего не наблюдается при пальцевых тендовагинитах у лошадей, у которых припухлость отмечается с обоих сторон.

В хронических случаях скопление жидкости в полости сухожильного влагалища значительно увеличивается, опухание на ощупь бывает холодным, безболезненным и легко флюктуирует. Хромота обычно отсутствует.

При серозно-фибринозном тендовагините в случаях острого течения процесса у больного животного также отмечается хромота опирающейся конечности, но в более резкой степгни. Припухлость сухожильного влагалища имеет меньшую границу распространения, но проявляет более сильную болезненность в моменты надавливания и пассивных движений, чем при серозном тендовагините. С помощью пальпации в верхней части опухания устанавливается флюктуация, а в нижней - крепитация его. При этом вследствие скопления или оседания большого количества выпотевшего фибрина оно имеет тестоватую консистенцию.

Остропротекающий серозно-фибринозный тендовагинит часто переходит в хроническую форму. В этих случаях хромота у животного может отсутствовать, но опухания сухожильного влагалища обычно бывают увеличенными и безболезненными при пальпации.

При фибринозном тендовагините припухлость на ощупь бывает горячей, крепитирующей и очень болезненной, стенки сухожильного влагалища заметно уплотнены или напряжены. В состоянии покоя животное держит больную конечность заметно согнутой в путовом суставе (волярная флексия), легко опираясь при этом зацепной стенкой копыта. При движении отмечается хромота средней или чаще высшей степени опирающейся конечности.

Наблюдается постепенный переход фибринозного тендовагинита в фиброзный, при котором стенки сухожильного влагалища бывают значительно утолщенными. В проросших соединительной тканью стенках сухожильного влагалища, а иногда в самом сухожилии, нередко происходит отложение солей извести и даже очаговое окостенение. В этом случае опухание бывает на ощупь твердым и почти безболезненным. При пассивном движении отмечается ограниченное разгибание суставов пальца, в особенности путового. У животного наблюдается хроническая хромота опирающейся конечности, усиливающаяся в процессе работы и уменьшающаяся после отдыха животного.

При гнойном тендовагините в зависимости от давности течения воспалительного процесса могут наблюдаться диффузное, очень болезненное флегмонозное разлитое опухание сухожильного влагалища и окружающей его клетчатки, истечение из раневого канала синовии с примесью гнойного экссудата, повышение общей температуры тела животного до 39,5...40 °С и проявление резко выраженной хромоты. В спокойном состоянии животное с трудом опирается больной конечностью (в случае острого воспаления). Опухание обычно диффузное, с одним или несколькими перфорирующими стенку влагалища свищевыми отверстиями, из которых обильно выделяется гнойный экссудат. В подострых и хронических случаях у животного отмечают ремитирующую лихорадку; больное животное много лежит, вследствие чего возникают пролежни, отказывается от корма и быстро худеет. Значительно выражено расстройство функции больной конечности. Иногда развивается сепсис, и животное гибнет от интоксикации и истощения.

Диагноз. Обычно его ставят по наличию присущих тендовагинитам характерных клинических признаков. В случаях неясной картины производят лабораторное исследование пунктата и аэрорентгенографию поврежденного сухожильного влагалища или рентгенографию области конечности, подозреваемой на наличие фиброзного и окостеневающего тендовагинита.

Прогноз. При серозном, серозно-фибринозном асептическом тендовагинитах прогноз благоприятный, при фибринозном - осторожный, при гнойном - сомнительный, реже неблагоприятный.

Лечение. При асептических процессах лечение в основном то же, что и при запястных тендовагинитах.

При гнойном тендовагините как можно раньше применяют оперативное лечение. Сухожильное влагалище, наполненное гнойным экссудатом, вскрывают в нижней его части и тем самым обеспечивают необходимый сток наружу. Образовавшиеся в полости сухожильного влагалища спайки и участки омертвевших тканей иссекают. При этом следует избегать повреждения пальцевых нервов и кровеносных сосудов.

Учитывая вышеизложенные анатомо-топографические особенности сухожильных влагалищ пальцевых сгибателей у крупного рогатого скота, М. В. Чернявский рекомендует следующую методику лечения.

1. При гнойном тендовагините для промывания поверхностного и глубокого отделов сухожильного влагалища и отсасывания из его полости жидкости следует производить три пункции:

  • а) для промывания глубокого отдела иглу следует вводить на уровне связочных бугров дистальной части пясти или несколько выше по бокам сухожилия глубокого пальцевого сгибателя в углу сращения поверхностного пальцевого сгибателя с головкой межкостного среднего мускула (рис. 122, ), при этом конец игры направляют сверху вниз и несколько внутрь; он должен свободно скользить по глубокому пальцевому сгибателю;
  • б) для промывания поверхностного отдела сухожильного влагалища вводить иглу следует на 1...1.5 пальца выше связочных бугров дистальной части пясти между головками межкостного среднего мускула, идущего к сесамовидным костям и поверхностному пальцевому сгибателю (рис. 122, 2); конец иглы следует направлять сверху вниз и ближе к глубокому пальцевому сгибателю;
  • в) для отсасывания введенной жидкости из сухожильного влагалища и вскрытия влагалища пункцию и разрез следует производить через дистальный дивертикул; для этого на уровне связочных бугров проксимальной части венечной кости или несколько выше на задней поверхности путовой области ближе к медиальному краю пальца вводят перпендикулярно поверхности кожи иглу и продвигают ее до упора в сухожилие; вскрывают дистальный дивертикул в этой же области (рис. 123).

2. Наружные слепые мешки при необходимости могут быть вскрыты вертикальными разрезами на середине путовой кости сбоку пальцевого сгибателя ближе к связкам рудиментарных копытцев.

Вскрытую полость (рану) сухожильного влагалища промывают растворами пенициллина или грамицидина, этакридина лактата (1 : 500), 2%-ным раствором хлорамина или других антисептиков. После промывания полости влагалища рану припудривают порошком стрептоцида и накладывают на нее антисептическую повязку. После оперативного вмешательства с целью предупреждения спаек рекомендуется впрыскивать в полость сухожильного влагалища йодоформную эмульсию в глицерине. При образовании свищей можно применять повязки с жидкой мазью Вишневского или с реверзибельной эмульсией стрептоцида.

В хирургической клинике Ленинградского ветеринарного института после оперативного вмешательства с хорошим терапевтическим эффектом применяют гемо-новокаиновый циркулярный блок (по В. М. Нелюбину) в средней трети пясти (плюсны); при этом обращается внимание на то, чтобы инъецируемый раствор новокаина в достаточной степени насыщал ткани, окружающие основные нервные стволы.

 

Трещины и переломы путовой кости

(Fissurae et fracturae phalangis primae)

Переломы путовой кости (первой фаланги) наблюдаются сравнительно часто. У лошадей они составляют в среднем 10,2 % к числу встречающихся переломов костей конечностей.

Различают полные и неполные (трещины), закрытые и открытые, эпифизарные и диафизарные переломы. Кроме того, в зависимости от направления линии излома к оси поврежденной кости перелом может быть продольным, косым, комбинированным и спиральным. Чаще всего наблюдаются неполные продольные косые переломы, реже другие виды переломов.

Трещины путовой кости могут иметь продольное, поперечное, косое (рис. 124) или спиральное направление и захватывать большую или меньшую глубину кости, доходя иногда до костномозгового канала.

Патогенез. При закрытых переломах путовой кости сохранившаяся в целости надкостница до некоторой степени фиксирует образовавшиеся костные отломки, предохраняет их от смещения или расхождения, что имеет существенно важное значение в развитии и благополучном исходе патологического процесса.

В случае открытого перелома кости болезнь протекает бурно и может вызвать неблагоприятное течение и исход процесса, поскольку поврежденные мягкие ткани и кожа представляют собой легкоинфицируемые участки. Кроме того, открытые переломы очень часто сопровождаются значительным смещением костных отломков.

Эпифизарные (внутрисуставные) переломы по течению процесса являются самыми тяжелыми, так как нередко ведут к смещениям суставных костей и деформации сустава. Кроме того, осложняются развитием гнойных артритов с последующим разрушением суставных хрящей и гнойным расплавлением капсулы сустава или же, в лучшем случае, ведут к ограничению подвижности и анкилозу сустава.

Метафизарные, или околосуставные, переломы часто бывают без смещений, т. е. фиксированными («сколоченными») взаимным сцеплением одного отломка с другим. Надкостница при этих переломах часто не повреждается, и перелом образует ряд трещин в виде продольных лучистых и спиральных линий, которые иногда могут распространяться до суставных поверхностей и разрывать покровный суставной хрящ. В отдельных случаях могут возникать смещение костных отломков и подвывихи сустава.

Диафизарные переломы путовой кости нередко сопровождаются множеством осколков, которые часто травмируют мягкие ткани, окружающие перелом. Кроме того, диафизарные переломы путовой кости иногда образуют глубокие косые трещины через всю толщу кости, что приводит при несвоевременной и недостаточной иммобилизации к полному перелому.

Спиральный, или винтообразный, перелом путовой кости появляется в результате скручивания кости вокруг своей оси, при этом поверхность перелома идет спирально, образуя на одном отломке заостренный край, а на другом - соответствующую впадину.

Вклинивающие, или вколоченные, переломы имеют место у лошадей, когда при падении или сильном ударе подошвенной поверхности копыта о твердую почву происходит перелом нижнего метафиза, и концы отломков вклиниваются друг в друга (рис. 125).

Клинические признаки. Они могут быть различными в зависимости от характера перелома. При закрытом переломе наблюдаются хромота опирающейся конечности, умеренная припухлость и сильная болезненность на месте перелома, при полных переломах - крепитация, при смещении отломков - деформация кости. При внутрисуставном переломе пассивные и ротационные повороты болезненны, во время движения животное почти не опирается на больную конечность. При открытых переломах отмечается выделение в небольшом количестве кровянистого экссудата, иногда с примесью крупинок раздробленной кости. В случаях осложнений возможно флегмонозное воспаление поврежденной области.ветеринария

Диагноз. При полном переломе установление диагноза обычно не вызывает затруднений; при неполном закрытом переломе необходимо рентгенологическое исследование.

Прогноз. В случае трещин, закрытых переломов без смещений прогноз в основном благоприятный, при других формах - осторожный, сомнительный или неблагоприятный. Для полного сращения кости (образования костной мозоли) при неосложненном переломе требуется 6...8 нед. Иногда после заживления перелома, особенно внутрисуставного, наблюдается образование костной мозоли, экзостозов, деформирующего артрита и анкилоза поврежденного сустава.

Лечение. Покой, длительная (4...6 нед) иммобилизирующая гипсовая или шинная повязка, физиотерапия (ионтофорез кальция, диатермо-ионтофорез кальция, грязелечение, парафинолечение, проводки, массаж). В хирургической клинике Ленинградского ветеринарного института с хорошим результатом применялся ионтофорез кальция. Курс лечения при этом 40...50 дней. В некоторых случаях можно применить остеосинтез, пользуясь металлическими винтами.

 

 

ветеринарияПереломы сесамовидных костей первой фаланги

(Fractiirae ossium sesamoideorum phalangis primae)

Переломы сесамовидных костей первой фаланги у рабочих лошадей наблюдаются сравнительно редко; они чаще встречаются у верховых и ипподромных лошадей. В среднем они составляют 3...4 % к числу заболеваний конечностей у рысистых и верховых лошадей.

Этиология. Основным этиологическим моментом при переломах сесамовидных костей является интенсивная работа во время форсированного тренинга и испытаний, а также удары, падения и скольжение.

В качестве предрасполагающих факторов к переломам этих костей можно указать на продолжительное пребывание лошадей в конюшнях без моциона, что отрицательно сказывается на функциональной деятельности связочно-сухожильного аппарата лошади, затем общая недостаточность (слабость) костно-связочного аппарата, особенно в молодом возрасте, на почве авитаминоза, рахита, остеомаляции и асептического некроза.

Клинические признаки. Из симптомов при переломах этих костей отмечаются болезненное припухание по линии перелома, сильная хромота опирающейся конечности. В состоянии покоя преимущественно легкое опирание зацепной частью копыта, отмечается волярная флексия путового сустава.

Диагноз. При постановке диагноза учитывают Клинические признаки. Решающее значение имеет рентгенологическое исследование.

Прогноз. В лучшем случае прогноз сомнительный, чаще неблагоприятный. При сращении переломленной кости нередко образуется костная мозоль, которая оказывает давление на сухожильно связочный аппарат и обусловливает стойкую, трудноустранимую хромоту .

Лечение. Длительный покой, иммобилизация перелома гипсовой повязкой, применение физиотерапевтических процедур, ионтофорез кальция, грязелечение.

 

 

Воспаление надкостницы путовой кости

(Periostitis phalangis primae)

Периостит сопровождается образованием экзостозов на путовой кости; он наблюдается наиболее часто у лошадей и крупного рогатого скота, несколько реже у других животных.

Различают острый, подострый и хронический (оссифицирующий) периоститы. Патологический процесс при этом локализуется в проксимальном отделе путовой кости с дорсальной ее поверхности, но может также наблюдаться и на плантарной (задней) поверхности на месте прикрепления связок сустава. Периоститом чаще поражается путовая кость одной из двух парных конечностей, но иногда это заболевание обнаруживается одновременно на всех четырех конечностях.

Этиология. Самой частой причиной возникновения и развития периоститов в области путовой кости являются различные механические повреждения надкостницы при ушибах, переломах и трещинах кости, растяжении сухожильно-связочного аппарата сустава; чрезмерное напряжение связок, капсулы и сухожилий при тяжелой работе и быстрой езде, особенно в случае плохого состояния дорог и вязкого грунта. Более редкой причиной периоститов могут явиться токсические раздражения.

Предрасполагающими факторами к возникновению периоститов являются неправильная постановка конечностей (косолапость, провислость пута и т. п.), плохая и несвоевременная расчистка копыт, содержание животных в тесных, неблагоустроенных помещениях и станках.

Клинические признаки. В острых случаях на месте серозного периостита в области первой фаланги при анатомическом (с помощью пальпации) исследовании находят ограниченную плоскую, горячую на ощупь, тестоватой консистенции припухлость. В состоянии покоя животное выставляет больную конечность вперед, опираясь о почву зацепной стенкой копыта. При движении наблюдается хромота опирающейся конечности.

В случаях подострого и хронического течения фиброзного периостита на месте воспаления надкостницы пальпацией обнаруживают ограниченную, малоболезненную, неподвижную и плотноэластичную припухлость. Кожа в участке периостита сохраняет свою подвижность. Местная температура находится в пределах нормы. В состоянии покоя опирание больной конечностью в большинстве случаев бывает нормальным, и лишь иногда после работы животное слегка опирается зацепом.

При движении хромота опирающейся конечности бывает выражена слабо или же вовсе отсутствует, особенно после длительного отдыха животного. В случае хронического оссифицирующего периостита в участке поражения кости при пальпации находят ограниченную твердую, с бугристой или гладкой поверхностью совершенно безболезненную припухлость, которую еще при общем осмотре животного нередко удается обнаружить в виде ненормального возвышения (утолщения) над поверхностью путовой кости. Хромота наблюдается не во всех случаях; обычно она возникает тогда, когда экзостозы локализуются в области расположения связок, капсулы сустава или сухожилия и препятствуют их нормальной функции при движении. В этих случаях хромота бывает постоянной; она несколько уменьшается после длительного отдыха животного и заметно увеличивается при интенсивной работе, особенно по неровному, твердому грунту.

Диагноз. При оссифицирующем периостите диагностика болезни обычно не вызывает затруднений, диагноз устанавливают по наличию клинических признаков; при серозном и фиброзном периоститах распознавание заболевания иногда бывает затруднительным. В этих случаях дифференциальный диагноз уточняется методами клинического и рентгенологического исследований.

Прогноз. При серозном и фиброзном периоститах прогноз благоприятный, при оссифицирующем, сопровождающемся расстройством функции конечности - осторожный, в случае стойкой хромоты - сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. На время течения животное освобождают от работы. В случаях острого фиброзного периостита на пораженную область в течение первых 2...3 дней назначают согревающие компрессы. Хороший терапевтический эффект оказывают аппликации лечебных грязей, парафиновые повязки; при их отсутствии применяют серую ртутную мазь с ихтиолом и массаж с йод-вазогеном. При фиброзном периостите назначают втирание красной ртутной мази или лучше ионтофорез йода, диатермию, диатермо-ионтофорез йода. В случаях, не поддающихся лечению, применяют прижигание.

При хроническом оссифицирующем периостите, обусловливающем хромоту, назначают втирание острораздражающей мази, например 5... 10%-ной дийодида ртути, и проникающее прижигание. При неэффективности консервативного лечения применяют периостеотомию или невроктомию пястных (плюсневых) нервов или выбраковывают животное.

 

 

Хроническое воспаление сесамовидных костей

(Sesamoiditis chronica phalangis primae)

Хронический сесамоидит наблюдается сравнительно редко и главным образом у рысистых и верховых лошадей.

Этиология. Основной причиной возникновения хронического сесамоидита является постоянная перегрузка связочного аппарата сесамовидных костей при напряженной работе лошадей (тяжелый всадник, быстрые аллюры, при перевозке тяжестей по твердому, неровному грунту). Предрасполагающими факторами данного заболевания являются неправильная постановка конечностей, приближающаяся к горизонтальному расположению кости первой фаланги, нерациональная ковка и плохая расчистка копыт.

Клинические признаки. В состоянии покоя отмечается волярная флексия в суставах пальца; при движении шагом - хромота опирающейся конечности, сопровождающаяся неполным проступанием в путовом суставе; при движении рысью животное часто спотыкается, особенно по неровному грунту. Пассивные движения в путовом суставе болезненны, особенно разгибание. Пальпацией на необремененной (согнутой) конечности в области сесамовидных костей иногда обнаруживается плотное, малоболезненное (в подострых случаях) или безболезненное (в хронических случаях) утолщение (припухание), чаще с шероховатой поверхностью, представляющее собой один или несколько экзостозов. Иногда одновременно обнаруживают утолщение сухожилий и тендогенную контрактуру сустава. Заболевание характеризуется хроническим течением и рецидивирующей хромотой. При длительном освобождении животного от работы хромота уменьшается, а иногда и полностью исчезает. Однако после кратковременной работы она вновь возникает.

Диагноз. Клинически точное определение болезни бывает затруднительно. Для уточнения диагноза применяют проводниковую анестезию волярных нервов или рентгенологическое исследование.

Прогноз. В подострых, свежих случаях прогноз осторожный, в хронических случаях-сомнительный или чаще неблагоприятный.

Лечение. Животное освобождают от работы, назначают втирание острораздражающих мазей и точечное прижигание. С неплохим терапевтическим успехом применяют ионтофорез йода, диатермотерапию, грязелечение. В запущенных случаях, трудно поддающихся консервативному лечению, производят невректомию волярных нервов.

 

 

Экзема в области первой фаланги, или пута этиология.

Экзематозное поражение («мокрец») поверхностных (сосочкового, росткового и др.) слоев кожи (рис. 126) на сгибательной (волярной) поверхности пута у лошадей и отчасти крупного рогатого скота наблюдается сравнительно часто, особенно при плохом уходе за животными, неудовлетворительных условиях содержания и нерациональном кормлении их.

Это заболевание может быть обусловлено экзогенными и эндогенными причинами.схема вертикального разреза кожи

К экзогенным (наружным) причинам относятся: механическое раздражение кожи - трения, расчесы с последующим ее загрязнением; термическое влияние - резкие колебания температуры, действующие на организм животного, например после воздействия жары быстрое влажное охлаждение в результате применения низких температур, снега и льда; химические факторы - действие навозной жижи, мочи и экскретов при содержании животных в антисанитарных условиях, случайное попадание на кожу раздражающих веществ при работе на территории химических заводов, неумелое втирание раздражающих мазей, частое мытье конечностей с применением зеленого мыла, случайное попадание на конечности известкового раствора, употребляемого при дезинфекции стойл в конюшнях и т. д.; инфицирование кожи при мацерации, расчесах и трещинах ее.

К эндогенным (внутренним) причинам экзематозного заболевания кожи могут быть отнесены сенсибилизация организма, расстройство желудочно-кишечного тракта (запоры, гастриты), заболевания почек (нефриты), печени, эндокринной и нервной систем. Кроме того, экзематозное поражение кожи на конечностях может быть следствием токсикозов при обильном скармливании крупному рогатому скоту картофельной барды и клевера.

Клинические признаки. У животного на сгибательной поверхности пута одной и нередко обеих тазовых конечностей, а иногда даже и на всех четырех при осмотре обнаруживают своеобразное воспаление поверхностных слоев кожи. Оно в зависимости от стадии течения экзематозного процесса характеризуется выраженной гиперемией, припухлостью, повышением температуры, зудом, иногда болезненностью кожи, появлением на ней узелков, пузырьков, пустул и, наконец, мокнущей поверхности с последующим шелушением эпидермиса кожи.

Экзематозное заболевание кожи на сгибательной поверхности пута обычно протекает остро, подостро и хронически.

При типичном течении болезни стадии экземы обычно следуют одна за другой - erythematosum, papulosum, vesiculosum, pustulosum, rubrum, s. madidans, cristosum, squamosum.

При атипичном течении экзематозный процесс в своем развитии под влиянием тех или иных причин (степени раздражения кожи, методов лечения) может остановиться на любой из указанных стадий или пропустить какую-нибудь из них - одну, а иногда и больше. Экзема обычно протекает остро и лишь в случае непринятия должных мер к своевременному эффективному лечению переходит в подострую или хроническую.

Острая экзема - eczema acutum - обычно протекает 10... 15 дней; подострая - eczema subcutum - 20...30 дней и хроническая- eczema chronicum - 1,5...2 мес, а иногда и более.

Начинается острая экзема воспалительной гиперемией кожи, или эритемой. При эритематозной стадии - stadium erythematosum - на пораженной коже появляются различной формы и величины красные с синеватым оттенком пятна, хорошо контурируемые под давлением пальца. Кожа становится отечной и утолщенной.

При переходе экзематозного процесса в следующую папулезную стадию - stadium papulosum - на гиперемированной коже появляются узелки, или папулы, в виде возвышений величиной с просяное зерно или малую горошину.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса инфильтрация кожи увеличивается, вследствие чего папулы превращаются в пузырьки, содержащие серозный экссудат, - stadium vesiculosum. В случае инфицирования везикул гноеродными микробами возникают пустулы, в которых содержится серозно-гнойный экссудат, - stadium pustulosum.

После вскрытия пустул образуется мокнущая поверхность - stadium madidans. При этом волосы склеиваются гнойным экссудатом, к которому примешиваются частицы распавшихся тканей, пыль и т. п. Загрязнение экзематозных участков кожи иногда осложняет течение болезни образованием на пораженной поверхности кожи эрозий красного цвета - stadium rubrum, обильно покрытых гнойным экссудатом. Пораженная кожа заметно гиперемирована, отечна и болезненна. У больного животного наблюдается хорошо выраженная хромота типа висячей конечности.

При свободном доступе воздуха, подсыхании вскрывшихся пустул образуются корочки - stadium crustosum, после чего припухание и гиперемия кожи постепенно исчезают. Кожа покрывается новым эпидермисом, роговые клетки которого размножаются и постепенно отторгаются в виде чешуек - stadium squamosum, т. е. происходит шелушение эпидермиса кожи. В скором времени после шелушения кожа принимает нормальный вид.

У крупного рогатого скота бардяной токсикоз вызывает на сгибательной поверхности пута тазовых конечностей (а иногда и на грудных) воспаление кожи, сопровождающееся покраснением и образованием пузырьков, содержащих серозный экссудат, по вскрытии которых появляется мокнущая экзема. С устранением причины пораженные участки кожи подсыхают, на ее поверхности образуются струпья и корки. Иногда экзематозный процесс одновременно распространяется на кожу области голени и других участков тела животного. Течение болезни в таком случае сопровождается общим угнетением и хромотой.

Подострая экзема протекает с такими же клиническими признаками, как и острая, но выражены эти признаки при подострой экземе значительно слабее.

Хроническая экзема в отличие от острой и подострой характеризуется замедленным течением процесса, образованием папул, неравномерным развитием рогового слоя и отторжением роговых клеток эпидермиса, выпадением волос, инфильтрацией и отеком сосочкового и росткового слоев, утолщением их, потерей эластичности кожи и зудом. При этом питание пораженных участков кожи резко нарушается. Кожа собирается в складки, между которыми появляются трещины и экскориации, покрытые гнойным экссудатом, причем в случаях запоздалого и неэффективного лечения происходит разрастание грануляций, образуются соединительнотканные рубцы. Животное при хронической экземе передвигается с трудом и заметно хромает.

Прогноз. При острой экземе прогноз в основном благоприятный, при подострой - осторожный, при хронической - сомнительный, реже неблагоприятный. Острые случаи экзематозного поражения кожи при своевременном и рациональном лечении обычно заканчиваются выздоровлением, однако могут наблюдаться рецидивы.

При хронической экземе большие трудности представляет лечение трещин кожи и соединительнотканных рубцов, стягивающих кожу в складки.

Лечение. При экземе применяют этиопатогенетическое и симптематическое лечение с учетом стадии экзематозного процесса. Независимо от характера поражения прежде всего следует произвести механическую очистку пораженных участков кожи: выстригают волосы, обмывают водой или 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната и сушат ватно-марлевыми тампонами.

При острых экземах в стадиях пузырьков, пустул и образования мокнущей поверхности применяют антисептические средства, обладающие вяжущим, уплотняющим, ограничивающим секрецию действием. К таким препаратам относятся: 3...5%-ный водный раствор пикриновой кислоты, 2%-ный раствор нитрата серебра, 3... 5%-ный раствор пиоктанина синего, 4%-ный раствор бриллиантового зеленого, 1...3%-ный спиртовой раствор метиленового синего и др.

С уменьшением экссудации употребляют ртутно-цинковую мазь (Zinci oxydati - 15,0; Unguenti Hydrargyri praecipitati albi - 85,0), ксероформенную мазь, цинково-салициловую мазь (Unguenti Zinci oxydati - 100,0; Acidi salicylici - 4,0), цинково-салициловую пасту (Acidi salicylici-2,0; Zinci oxydati, Amyli tritiic aa - 25,0; Vaselini flavi - 48,0, M. f. pasta), рыбий жир, нафталин.

При мокнущей стадии экземы применяют повязки с подсушивающим антисептическим адсорбирующим порошком (Argenti nitrici - 2,0; Boli albae - 100,0); при этом пораженную поверхность припудривают порошком и накладывают на нее всасывающую повязку один раз в сутки. Рекомендуется также после тщательной очистки пораженной кожи тампонами, увлажненными 70%-ным спиртом, производить присыпку порошками: йодоформа, ксероформа, висмута с окисью цинка или сложной смесью (Menthol i -2,0; Iodoformii - 10,0; Tannini - 15,0; Talci - 60,0). Поверх присыпки накладывают легкодавящую повязку.

Если животное находится на амбулаторном лечении, целесообразно применять мазь с парафином (Ichthyoli - 10,0; Paraffini - 100,0 или Hydrargyri diiodidi - 10,0; Paraffini - 60,0). Мазь наносят в подогретом виде, после чего накладывают марлевую повязку.

В случаях более упорного течения болезни делают перевязки с применением раствора следующего состава: Solutionis Iodi spirituosi - 15,0; Tincturae Aloes - 20,0; Olei Jecoris Aselli -- 26,0; Glycerini - 30,0 или Acidi salicylici - 5,0; Resorcini - 8,0; Spiritus aethylici 80 % - 100,0.

При чешуйчатой стадии экземы с успехом применяют мази следующего состава: 1) Acidi salicylici - 3,0; Unguenti Wilkinsoni - 97,0; 2) Dermatoli, Xeroformii aa - 5,0; Unguenti Hydrargyri albi - 100,0; 3) Bismuti subnitrici - 5,0; Unguenti Hydrargyri praecipitati albi - 100,0; 4) Unguenti Hydrargiri praecipitati albi - 100,0; Zinci oxydati - 15,0; Acidi salicylici - 3,0; 5) Argenti nitratis - 0,5; Balsami peruviani - 2,0; Lanolini - 50,0.

При подострых и хронических экземах хороший результат дают повязки с жидкой мазью Вишневского, применение цинковой мази с амидохлоридом ртути, йодоформ-цинковой мази (Iodoforrnii - 10,0; Unguenti Zinci oxydati - 60,0), мази антибиотиков с новокаином по прописи: Novocaini - 5,0; Biomycini - 5,0; Lanolini - 20,0; Vaselini - 70,0. Рекомендуют также к новокаиново-антибиотиковой мази добавлять гидрокортизон или преднизалон (Г. С. Мастыко).

При наличии трещин кожи и рубцовых разращений на ней применяют мази, содержащие березовый деготь, салициловую кислоту, рыбий жир или ланолин (Picis liquidae - 50,0; Acidi salicylici - 5,0; Olei Jecoris Aselli - 150,0). Сверху на пораженный участок конечности накладывают марлевую повязку. При экзематозных поражениях на сгибательной поверхности пута процессы заживления лучше протекают под повязкой. Из методов физиотерапии рекомендуют применять аппликации лечебных грязей и парафина, светолечение, местную дарсонвализацию. Кроме местного лечения, обращают внимание на общее состояние организма животного, его нервную и другие системы. При лечении экземы, обусловленной нарушением функции симпатической нервной системы, Ю. Н. Давыдов рекомендует применять внутривенно 40%-ный раствор гексаметилентетрамина в дозе 25...50 мл; 10%-ный раствор бромида натрия или гексаметилентетрамина с хлоридом кальция (Sol. Hexamethylentetramini 40 % - 25,0; Sol. Calcii chloridi 5 % - 300,0).

Хорошее терапевтическое действие могут оказать внутривенные вливания 250...300 мл 0,25%-ного раствора новокаина.

Для улучшения общего обмена веществ назначают витамины, оварио-лизаты, тестолизаты, препараты щитовидной железы, глюкозу с гексаметилентетрамином, общее облучение ультрафиолетовыми лучами, а также улучшают условия содержания и кормления больного животного и уход за ним.

При экземах токсикозного происхождения исключают из рациона больных животных картофельную барду и клевер.

 

 

Дерматит в области первой фаланги, или пута

Дерматитом болеют лошади, крупный рогатый скот, овцы, свиньи и другие виды сельскохозяйственных животных. В зависимости от этиологии, патогенеза, течения и клинических признаков различают следующие виды дерматитов: химический, травматический, токсический, термический, веррукозный и гнойный.Дерматит

Этиология. Химический дерматит появляется в результате раздражения кожи при нерациональном применении с лечебной целью лекарственных препаратов, обладающих раздражающим действием, например растворов меди сульфата, формалина в смеси с дегтем йода, острых мазей и др. Кроме того, частое мытье конечностей зеленым мылом, концентрированным раствором соли,

загрязнение кожи в области путового сустава известью, навозной жидкостью, содержащей аммиак, тоже могут вызвать дерматит.

Травматический дерматит может возникнуть вследствие мацерации кожи стерней, чрезмерного сдавливания пyтовой области веревкой, ремнем во время фиксации или стреноживания животного.

Токсический дерматит нередко является следствием скармливания недоброкачественной пивной дробины, картофельной барды, сырого проросшего картофеля, картофельной ботвы, тростниковой овсяницы, содержащей алкалоиды, сходные с алкалоидами спорыньи, свежескошенной люцерны.

У лошадей токсический дерматит может возникнуть на участках непигментированной кожи при поедании ими в солнечную погоду вместе с другими кормами растений зверобоя, кроме того, при кормлении в большом количестве одним клевером или гречихой, при отравлении люпинами или маточными рожками также может развиться дерматит.

В некоторых случаях к появлению токсических дерматитов предрасполагают индивидуальная идиосинкразия, действие солнечного света и других внешних факторов.

Термический дерматит возникает в результате воздействия очень высокой или, наоборот, очень низкой температуры (снег, лед, холодная и горячая вода, горячий пар, сильная жара и т. п.).

Веррукозный, или бородавчатый, дерматит - Dermatitis verrucosa - представляет собой хроническое гиперпластическое поражение кожи, главным образом ее сосочкового слоя. Точная этиология этого дерматита не выяснена. Обычно веррукозный дерматит развивается на фоне осложнений вышеназванных дерматитов (химического, травматического, токсического и др.) и перехода их в хроническую форму.

Гнойный дерматит - Dermatitis purulenta - развивается от проникновения через трещины, скарификации и раны кожи различных видов гноеродных микробов (стрептококков, стафилококков и других аэробов).

Клинические признаки. Клиническая картина заболевания бывает различной в зависимости от формы дерматита.

При химическом дерматите в начале заболевания отмечают гиперемию и болезненное припухание участков кожи. В дальнейшем вследствие разрастания фиброзной ткани кожа становится утолщенной, плотной и склерозированной, при пальпации она не смещается от подлежащей ткани и малоболезненна. Волосяной покров на пораженных участках кожи становится редким и торчащим в разные стороны, иногда на коже появляются трещины, заполненные ихорозным экссудатом, который впоследствии высыхает. При наличии кожных дефектов появляются долгое время не заживающие язвы. В других случаях поражение кожного покрова может сопровождаться глубоким сухим некрозом кожи (рис. 127). В этом случае образовавшиеся корки и струпы на омертвевшей коже длительное время самопроизвольно не отторгаются. Больное животное хромает.

При травматическом дерматите в области пута появляется болезненное, тестоватой консистенции припухание кожи. Серозный экссудат выступает на поверхность кожи в виде мелких капель (росинок) и увлажняет волосяной покров. При наличии ссадин, царапин и потертостей кожи в ее толщу могут проникнуть патогенные микроорганизмы и вызвать гнойный дерматит, который нередко сопровождается омертвением пораженных участков Больное животное хромает.

При токсическом дерматите в начале заболевания кожа в пораженных местах, обычно на путовом изгибе тазовых конечностей, гиперемированная, припухшая и болезненная. В дальнейшем она становится малоэластичной и трескается. Из образовавшихся трещин на поверхность кожи выделяется серозный или серозно-гнойный экссудат, который подсыхает и образует трудноснимающиеся серо-желто-коричневые корочки; больное животное хромает, его продуктивность снижается. Корочки постепенно отпадают, после чего общий вид пораженных участков сходен с таковыми при лишае.

Иногда поражение кожи при токсическом дерматите не ограничивается только областью пута, а распространяется на пясть или плюсну, запястный или заплюсневый сустав. При этом у больного животного может нарушиться аппетит, повыситься общая температура тела, наступает угнетенное состояние.

При термическом дерматите, возникшем вследствие действия высокой температуры, обожженные участки кожи при первой степени ожога бывают покрасневшими и умеренно припухшими; при второй степени ожога кожа диффузно опухает (без образования пузырей), становится болезненной, пораженные ткани пропитываются экссудатом; третья степень ожога сопровождается коагуляционным некрозом.

При действии низкой температуры первая степень отморожения характеризуется незначительным отеком кожи и подкожной клетчатки, застойной гиперемией, болезненно-защитной реакцией при пальпации. При второй степени отморожения отмечается более выраженный диффузный отек кожи и подкожной клетчатки, иногда с образованием пузырей, содержащих опалесцирующую кровянистую жидкость; при третьей степени отморожения наблюдаются образование пузырей и некроз кожи.

Веррукозный дерматит характеризуется бородавчатыми (бугорковыми) разращениями сосочков кожи, чаще на сгибательной поверхности пута (рис. 128), а иногда дерматит распространяется до запястного или заплюсневого сустава одной или более конечностей. Волосяной покров в пораженных участках бывает взъерошенным, редким или полностью выпадает. Кожа утолщается, становится малоэластичной, на ней появляются глубокие трещины, из которых просачивается неприятного запаха гнойный экссудат. Разросшиеся бородавки кожи нестойкие, легко разрушаются и кровоточат; больное животное хромает.

Гнойный дерматит - Dermatitis purulenta - протекает в виде осложнившейся гнойной экземы - Dermatitis eczematosa - или одного из вышеописанных дерматитов.

В первом случае пораженные участки кожи, чаще на сгибательной поверхности, бывают припухшими и болезненными, выпотевший гнойный экссудат склеивает волосяной покров, а после его подсыхания образуется струп, под которым сохраняется гнойная жидкость. Кроме того, отмечают склероз и трещины кожи. Течение болезни у животного сопровождается хронической хромотой подвешенной конечности.

Во втором случае гнойный дерматит протекает с признаками омертвения кожи и изъязвлениями ее. Больное животное сильно хромает, худеет и резко снижает продуктивность.

Диагноз. Решающее значение в диагностике дерматита области пута принадлежит клинической картине. Дифференциальный диагноз при описанных выше дерматитах устанавливают на основании анамнеза, клинических признаков и в некоторых случаях с учетом результатов лабораторных исследований.

Прогноз. При хроническом дерматите, когда степень поражения кожи незначительная, прогноз благоприятный, при появлении склероза и трещин кожи - сомнительный или неблагоприятный, при травматическом неосложненном дерматите - благоприятный, при токсическом дерматите в начальной стадии заболевания - благоприятный, так как по мере прекращения поступления в организм животного токсического вещества и при правильном лечении наступает быстрое выздоровление. В запущенных, хронических случаях токсического дерматита прогноз осторожный или сомнительный, при веррукозном дерматите прогноз осторожный, чаще неблагоприятный.

При термическом дерматите, когда имеется поражение первой и второй степени, прогноз благоприятный, при третьей степени поражения - неблагоприятный.

При гнойном дерматите прогноз сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. В каждом отдельном случае лечение проводят с учетом причины, вызвавшей заболевание, стадии и течения дерматита и вида животного. Во всех случаях прежде всего устанавливают причину, вызвавшую дерматит. После этого применяют медикаментозно-хирургическое лечение в сочетании с мероприятиями, направленными на улучшение условий содержания и кормления животных.

Теплой мыльной водой хорошо обмывают область пута, венчика и копыта. Волосяной покров на пораженной области коротко выстригают или выбривают. При асептической форме воспаления кожи вначале применяют холодные примочки и умеренно давящие повязки, затем с целью рассасывания воспалительного экссудата - согревающие компрессы и иные доступные в конкретных условиях виды тепла. Потертости, ссадины и неглубокие раны смазывают спиртовым раствором йода или пиоктанина синего.

При развитии гнойного воспаления применяют циркулярный новокаиновый блок в сочетании с антибиотиками или внутривенные вливания новокаина. При развившемся влажном некрозе омертвевшую кожу удаляют хирургическим путем. Язвенную поверхность с гладким развитием грануляционной ткани периодически покрывают лекарственными эмульсиями (рыбий жир с пенициллином), мазями, припудривают порошками (перманганат калия с борной кислотой поровну) или фумигируют. Мумифицированный участок кожи не удаляют, поскольку в этом случае заживление идет под струпом. В свежих случаях химических дерматитов целесообразно произвести нейтрализацию щелочей 1%-ным раствором уксусной кислоты, а кислот - гидрокарбонатом натрия.

При термическом дерматите второй и третьей степени ожога применяют спиртовые повязки, высушивающие и дубящие антисептические средства, 15%-ную спиртовую настойку эвкалипта. Допускается также применение 2%-ного раствора гидрокарбоната аммония в виде периодических орошений.

При токсическом дерматите прежде всего устраняют причину, вызвавшую токсемию. Затем оказывают лечебную помощь в соответствии с симптомами заболевания. Пораженные участки смазывают дегтярным линиментом (Picis liquidae, Saponis viridis aa - 50,0; Spiritus aethylici - 500,0) и накладывают повязку. Рекомендуется применять 4%-ный спиртовый раствор бриллиантового зеленого.

При веррукозном дерматите проводят тщательную очистку пораженного участка, пользуясь теплым раствором перманганата калия. Пораженную область, осушенную проутюженным полотенцем, припудривают мельчайшим порошком перманганата калия в равных количествах со стрептоцидом и накладывают легкую марлевую повязку. Это проделывают ежедневно до тех пор, пока не уменьшится выделение экссудата, после чего поврежденную область смазывают 10%-ным спиртовым раствором пиоктанина синего, пикриновой кислоты или бриллиантового зеленого.

Если такое лечение безуспешно, срезают все бородавчатые разращения, рану припудривают салициловой кислотой и накладывают умеренно давящую повязку сроком на 5...7 дней. При обильном кровотечении перед припудриванием салициловой кислотой кровоточащую поверхность можно прижечь накаленным железом. Показана также паранефральная новокаиновая блокада или внутривенная новокаиновая блокада с антибиотиком.