Энциклопедия Животноводства

— Человечность определяется не по тому, как мы обращаемся с другими людьми. Человечность определяется по тому, как мы обращаемся с животными.
— Человек — царь природы. — Жаль, что звери об этом не знают — они неграмотные.
НАВИГАЦИЯ: Главная Частная вет - хирургия БОЛЕЗНИ ГРУДНЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЛОПАТКИ И ПЛЕЧА
БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЛОПАТКИ И ПЛЕЧА

 

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЛОПАТКИ И ПЛЕЧА

Переломы лопатки

(Fracturae scapulae)

Этиология. Эксплуатационные переломы лопатки вызываются всевозможными механическими, главным образом закрытыми, повреждениями: удары, падения набок с быстрого хода, наскакивания на твердые предметы, ущемления конечности, внезапная насильственная остановка и крутой поворот на быстром ходу, столкновения при езде в упряжи и т. п.

Предрасполагают к переломам лопатки рахит, авитаминоз, остеомаляция и остеодистрофические процессы.

Клинические признаки. Они зависят от этиологических факторов, обусловливающих перелом, от локализации и характера самого перелома и степени травмирования окружающих мягких тканей.

При эксплуатационном переломе шейки лопатки и суставной впадины в спокойном состоянии опирание больной конечностью бывает невозможно; конечность слегка касается земли зацепной частью копыт; все суставы больной конечности согнуты; при движении она выносится вперед волоком.

Поперечные переломы лопатки обычно сопровождаются смещением отломков кости; конечность вследствие сокращения мускулов заметно укорачивается.

При пассивных движениях иногда можно прослушать крепитацию или ощутить ее рукой на месте перелома.

Переломы углов лопатки обусловливают хромоту первой, чаще второй степени висячей конечности, отмечается смещение костного отломка.

Сопутствующими осложнениями при эксплуатационных переломах лопатки могут быть: паралич предлопаточного нерва, плечевого нервного сплетения, вывих плечевого сустава и разрывы мускулов. На месте перелома пальпацией обычно обнаруживается болезненное опухание.

Открытые повреждения кости лопатки сопровождаются значительными расстройствами функции конечностей, сопровождающимися хромотой.

Диагноз. При полных или открытых переломах установление диагноза обычно не представляет трудностей. Неполные закрытые переломы (трещины кости), особенно после развития воспалительного отека, могут вызывать значительные диагностические затруднения. Диагностическими приемами в данном случае служат: у крупных животных - пальпация, перкуссия, аускультация, пассивные и активные движения; у мелких животных - рентгенография.

Прогноз. При полных переломах шейки лопатки или внутрисуставных переломах прогноз неблагоприятный, в остальных случаях - благоприятный, реже осторожный.

Лечение. При закрытых переломах лечение заключается в предоставлении животному длительного покоя и применении физиотерапии: ионтофореза кальция, диатермо-ионтофореза кальция, грязе- и торфолечения, массажа, тепловых процедур.

 

Переломы плечевой кости

(Fracturae ossis humeri)

Переломы плечевой кости наблюдаются у собак, лошадей и крупного рогатого скота. У лошадей эксплуатационные переломы плечевой кости составляют 5,5 % к общему числу переломов костей конечностей.

По характеру повреждения кости переломы бывают эпифизарными (оскольчатыми), диафизарными (поперечные, косые, бороздчатые, спиральные, реже продольные), метафизарными (косые трещины), переломы мышечных бугров. Переломы плечевой кости бывают неполными и полными, закрытыми и открытыми, простыми и осложненными.

Этиология. Причинами переломов могут быть удары, сильные толчки, скольжение и внезапное падение на твердую почву, ущемление конечности и ее насильственное освобождение и др.

К предрасполагающим моментам относятся происшедшие в костной ткани патологические изменения вследствие тех или иных ранее перенесенных заболеваний, ослабляющих ее прочность. В частности, при остеомиелите, микозах, выраженном остеопорозе, остеомаляции, кариесе, рахите, авитаминозе и остеодистрофии.

В. А. Матвеев, И. А. Ленец, Г. В. Иванов, С. Н. Балдаев в районах Бурятской АССР в 1957 г. наблюдали массовые случаи спонтанных переломов плечевой, бедренной, лучевой и других трубча-

тых костей у овец, болевших остеодистрофией. По мнению авторов, причиной остеодистрофии у данных овец явилось фосфорное голодание, причем остеодистрофия у них сопровождалась прогрессирующим остеопорозом преимущественно крупных трубчатых костей.

Кроме того, А. А. Кабыш в 1960-1964 гг. наблюдал в Брединском районе Челябинской области массовые случаи спонтанных переломов трубчатых и других костей у крупного рогатого скота на почве эндемической остеодистрофии от недостаточности в кормах кобальта, марганца и избытка магния, никеля, стронция и бария.

Клинические признаки. У крупных животных (лошадей, рогатого скота) внезапно возникают хромота опирающейся конечности в сильной степени, ненормальная подвижность, крепитация (не всегда), болезненное опухание в области плеча, при смещении отломков - деформация кости.

При полном переломе диафиза животное не в состоянии выносить больную конечность вперед и опираться ею, поврежденная конечность часто беспомощно висит, как плеть. Плечевой сустав бывает опущен книзу, отмечается кажущееся удлинение больной конечности против нормальной.

При переломе эпифиза отмечается ненормальная подвижность плечевой кости; при неполных переломах большого латерального мышечного бугра пальпацией устанавливаются сильная локальная болезненность и припухание; при полном переломе мышечного бугра констатируются хорошо выраженная крепитация, подвижность отломка и ненормальная возвышенность (деформация) мышечного бугра.

В отношении клинических признаков спонтанных переломов трубчатых костей у овец вышеуказанные авторы указывают, что характерной особенностью их у обследуемых животных была крайне слабо выраженная температурная и болевая реакции. Животные Почти не реагировали на пальпацию пораженных мест и проведение пассивных движений. Лечение переломов не производилось, и все же у 36 обследуемых валушков было найдено полное сращение костей с образованием костной мозоли. У 5 животных имелась фиброзная мозоль, в 3 случаях переломы были свежими и в 2 - на месте перелома образовался ложный сустав.

В свежих случаях переломов авторы наблюдали укорочение конечности, необычную подвижность ее, отсутствие припухлости и воспалительной реакции на месте перелома.

Собаки при переломах суставной головки плечевой кости во время движения излишне выносят вперед больную конечность; другие нарушения функций могут отсутствовать.

Диагноз. У крупных животных перелом плечевой кости устанавливают по наличию характерных клинических симптомов: внезапная хромота опирающейся конечности, ненормальная подвижность кости, крепитация, деформация кости, локальная болезненность и при¬ пухание. У мелких животных с диагностической целью производится рентгенологическое исследование.

Прогноз. В отношении неполных бороздчатых переломов и переломов мышечного бугра излечение возможно; прогноз при этом благоприятный. При полных переломах из-за невозможности их надежной фиксации у крупных животных, в частности у лошадей, лечение безрезультатное, в связи с чем прогноз неблагоприятный. У мелких животных прогноз осторожный.

Лечение. У мелких животных на поврежденную конечность накладывают иммобилизирующую гипсовую повязку, остеосинтез с металлическим штифтом; крупным животным в течение 4...6 нед обеспечивают полный покой.

 

Остеомиелит плечевой кости

(Osteomyelitis ossis humeri)

Остеомиелит (воспаление костного мозга) плечевой кости наблюдается в асептической (реже) и гнойной (чаще) формах. Он встречается у лошадей, собак и других видов животных и протекает чаще хронически.

Этиология. Асептическая форма остеомиелита чаще возникает в результате сильных закрытых механических повреждений плечевой кости (ушибы и сотрясения при падении животного, удары копытом, твердым предметом и т. п.).

Гнойный (инфекционный) остеомиелит- Osteomyelitis purulenta - плечевой кости возникает вследствие внедрения в костный мозг стафилококков или стрептококков, реже других патогенных микробов.

Клинические признаки. Клинически гнойный остеомиелит проявляется различно, в зависимости от его локализации, степени поражения тканей и течения болезни. В острых случаях у животного наблюдается сильная хромота опирающейся конечности. Пальпацией и перкуссией на месте поражения обнаруживают болезненную реакцию. Общая температура тела повышена. В подострых и хронических случаях, когда процесс поражает кортикальный слой, надкостницу и окружающие ткани, отмечаются вздутие кости, опухание мягких тканей, образование мелких гнойников или абсцессов, после вскрытия которых появляются свищи; гнойный экссудат, истекающий из свищей, с ихорозным запахом. Свищевой канал бывает глубоким и сообщается с костномозговой полостью. У больного животного отмечаются лихорадочное состояние, общее истощение, и при неблагоприятном течении болезни могут наступить общее заражение и гибель животного.

При рентгенологическом исследовании (у мелких животных) в пораженной кости обнаруживают оссифицирующий периостит, остеопороз и остеосклероз, кариес и гнойные внутрикостные полости.

Диагноз. При диагностике остеомиелита плечевой кости учитывают вышеописанные клинические признаки, а при возможности - и данные рентгенологического исследования.

Прогноз. При гнойном остеомиелите плечевой кости прогноз неблагоприятный.

Лечение. Применять лечение при остеомиелите плечевой кости нецелесообразно.

 

Раны плечевого сустава

(Vulnere articulationis brachialis)

Эксплуатационные раны, проникающие в полость плечевого сустава, наблюдаются у животных главным образом на передней и боковой поверхностях сустава.

Этиология. Ушибленно-колотые, ушибленно-рваные раны, наносимые колющими предметами, всевозможные случайные удары рогом, копытом, автомашиной и т. п.

В зависимости от степени и характера повреждения тканей раны сустава бывают поверхностными и проникающими в полость сустава. Последние могут быть без повреждения костей и с повреждением костей и хрящей сустава.

Клинические признаки. В каждом отдельном случае клинические признаки зависят от анатомического повреждения сустава, характера и тяжести ранения, вида, количества и вирулентности внедрившихся в рану микроорганизмов.

В свежих случаях проникающих ран присущи те же клинические признаки, которые обычно наблюдаются при обычных ранах: боль, кровотечение (с примесью синовии - отличительный признак), зияние раны. Функция поврежденного сустава, особенно при небольших проникающих ранениях (колющими предметами), в первые сутки в ряде случаев остается неизмененной до того момента, пока не разовьется воспалительный процесс в суставе или периартикулярных тканях. При осложнении раны сустава внедрением в его полость патогенных микробов могут развиться серозно-фибринозный синовит, эмпиема сустава (гнойный синовит), капсулярная или параартикулярная флегмона, острый септический артрит или гнойный остеоартрит (см. «Раны запястного сустава», с. 307).

Диагноз. При повреждении сустава диагноз ставится по клиническим признакам и данным рентгенологического и лабораторного исследований.

Прогноз. В свежих случаях при поверхностных, а иногда и проникающих ранах без нарушения целости эпифизов прогноз может быть благоприятным, при проникающих ранах суставов с повреждением внутрисуставных костей или эпифизов прогноз неблагоприятный.

Лечение. Проводят хирургическую обработку раны, применяют антисептики, антибиотики. Внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного; внутримышечно инъецируют пенициллин из расчета 1000... 1500 ЕД на 1 кг массы животного. Больному животному обеспечивают полный покой, дают доброкачественные, легкопереваримые корма (см. лечение ран запястного сустава).

 

Ушиб плечевого сустава

(Contusio articulationis brachialis)

Ушибы в области лопатко-плечевого сустава у животных наблюдаются довольно часто, однако всякое внешнее воздействие, прежде чем достичь сустава, должно пройти через толстый мышечный слой; ввиду этого суставная капсула и суставные концы повреждаются при ушибах крайне редко. Большую защиту для них в этом отношении представляет плечевой мускул - m. biceps brachii. Все же, если сила удара бывает довольно значительна, то повреждения не ограничиваются окружающими сустав мягкими тканями (мускулами и сухожилиями), а затрагивают и сам сустав.

Этиология. Ушибы сустава у животных чаще возникают от непосредственного (прямого) воздействия травмы на область сустава при поскальзывании и падении животного на сустав, ударе копытом или тупыми предметами. Посредственное, или косвенное, травмирование сустава возникает от противоудара, когда механическая сила передается от дистального отрезка конечности (при сильных прыжках, падениях с высоты) на суставы, расположенные в проксимальном отрезке конечности; при падении на запястье могут ушибаться головка плечевой кости и суставная впадина лопатки. В этих случаях сочленяющиеся между собой суставные поверхности повреждаются друг о друга, ушибаются суставной хрящ и капсула сустава.

Клинические признаки. Внешние признаки болезни находятся в прямой зависимости от степени или тяжести повреждения тканей. При сильном повреждении сразу же после ушиба появляются сильная боль и припухание в области сустава, достигающие своего максимума через 20...30 ч после поражения. Наблюдается хромота средней или высшей степени. Животное придает пораженному суставу полусогнутое положение с легким опиранием зацепной стенкой копыта .и часто даже совсем не опирается больной конечностью. Анатомические контуры сустава в этом случае бывают сглажены. При слабой степени повреждения клинические признаки могут быть ограничены небольшим припуханием области сустава, слабо выраженной хромотой и умеренной болезненностью.

В большинстве случаев болезнь протекает благоприятно. Кровь, излившаяся в полость сустава, несколько дней не свертывается и находится в жидком состоянии, а затем постепенно рассасывается. В полости сустава при затяжном течении болезни образуются сгустки фибрина и может развиться серозно-фибринозный хронический артрит. Осложнения при ушибах в острых случаях могут наблюдаться на почве развития в тканях инфекционного процесса

в виде параартикулярной флегмоны, в хронических случаях - водянки сустава, утолщения стенок суставной капсулы, разрастания внутрисуставных спаек (при наличии в полости сустава фибрина), развития периартикулярного фиброзита или периартрита и тугоподвижности сустава.

Диагноз. Наличие характерных для прямой травмы клинических признаков позволяет правильно установить диагноз. Для полной уверенности в диагнозе и исключения возможного внутрисуставного перелома (или трещины эпифизов) рекомендуется произвести рентгенографию сустава.

Прогноз. При неосложненных ушибах прогноз благоприятный, при осложненных - сомнительный.

Лечение. В первые дни течения болезни животному предоставляют покой, на область повреждения применяют холодные примочки. Имеющиеся царапины и ссадины кожи двукратно смазывают спиртовым раствором йода. На 3...4-Й день назначают тепловые процедуры: тепловлажное укутывание, облучение лампой соллюкс, грязе лечение. При уменьшении болей делают массаж. Для лучшего рассасывания кровоизлияния назначают дозированные движения. В случаях тугоподвижности сустава применяют ионтофорез йода, втирают рассасывающие мази, используют прижигание; при больших гемоартрозах, не поддающихся рассасыванию, производят повторные пункции сустава. При осложнении ушиба параартикулярной флегмоной рекомендуется применять оперативно-медикаментозное лечение.

 

Растяжение плечевого сустава

(Distorsio articulationis brachialis)

Растяжение лопатко-плечевого сустава в силу его своеобразного анатомического строения (свободное, не натянутое прикрепление суставной капсулы, наличие прочных сухожильно-мышечных образований, защита сустава массивными мускулами) наблюдается сравнительно редко.растяжение плечевого сутстава

Этиология. Растяжение сустава может возникнуть от всевозможных механических воздействий (силы тяги) на мускульные связки и капсулу сустава, при которых происходит кратковременное внезапное чрезмерное (сверх нормы) изменение положения сустава.

Такие изменения в суставах чаще всего происходят от чрезмерного их сгибания или разгибания при скольжении и падении животного, внезапных крутых поворотах во время быстрого бега, преодолении трудного препятствия, тяжелой работе по твердому (каменистому), неровному или вязкому грунту, ущемлении конечности, неправильной расчистке и ковке копыт и т. п.

Клинические признаки. Внешние признаки болезни находятся в прямой зависимости от силы механического воздействия и степени дисторзии тканей; при слабом и умеренном растяжении патологический процесс обычно ограничивается асептическим воспа¬

лением связок сустава и прилегающих периартикулярных тканей. У больного животного отмечаются появление слабой или умеренной хромоты смешанного типа, болезненное, горячее припухание сустава. В состоянии покоя животное старается не обременять больную конечность и держит ее в расслабленном (полусогнутом) состоянии, слегка опираясь зацепной стенкой копыта (рис. 89).

При более сильном растяжении, когда в патологический процесс вовлекается не только сухожильно-связочный аппарат, но и капсула сустава, у животного возникает хромота опирающейся конечности высшей степени, отмечается сильная болевая реакция при пальпации и особенно в момент вращательных движений сустава; клинически обнаруживается отчетливо выраженное болезненное опухание сустава, анатомические контуры которого сглажены.

В состоянии покоя животное или совсем не опирается больной конечностью и держит ее в подвешенном состоянии, что обычно наблюдается при полном разрыве связок, или же опирается зацепной стенкой копыта лишь слегка, реже всей поверхностью подошвы и одновременно выставляет больную конечность несколько вперед.

Диагноз. При дисторзии сустава симптомы непосредственной травмы (ссадины кожи, кровоподтеки, гематомы, лимфоэкстравазаты) обычно отсутствуют. Для подтверждения или исключения разрыва капсулы сустава применяют аэроартрорентгенографию сустава.

Прогноз. При простой дисторзии (без разрыва мускульных связок и капсулы) прогноз благоприятный. Такие растяжения суставов в большинстве случаев поддаются полному излечению. При разрыве связок или капсулы сустава прогноз должен быть осторожный. Открытые разрывы заканчиваются неблагоприятным исходом.

Лечение. Животному предоставляют полный покой. В первые дни заболевания (24...48 ч) с целью уменьшения воспалительных явлений и экссудации применяют холод. По мере затухания острого воспалительного процесса назначают тепловлажные укутывания, массаж, облучение лампой соллюкс, теплые ванны, аппликации торфяных или иловых грязей, втирание резорбирующих мазей. В подостром периоде течения болезни хорошее терапевтическое действие оказывают ионтофорез, йода, диатермия и УВЧ.

Вподострых и хронических случаях полезны втирание рассасывающих мазей и точечное прижигание.

 

Ревматическое воспаление плечевого сустава

(Omarthritis rheumatica)

Ревматическое заболевание плечевого и других суставов у животных наблюдается сравнительно часто, особенно у лошадей и собак. Заболевание протекает остро и хронически; характеризуется своей летучестью и рецидивами.

Этиология. Специфический возбудитель ревматического воспаления суставов, как и ревматизма вообще, пока не обнаружен.

Обычно ревматическое заболевание суставов возникает от внезапного и продолжительного охлаждения (простуда) животного. Клиническими наблюдениями установлено, что чаще всего заболевают ревматическими артритами животные, которые стоят в помещениях с открытыми дверьми или на сквозняках, где они подвергаются в зимнее время действию холодного воздуха. Кроме того, ревматические артриты чаще появляются у животных в сырую холодную погоду - ранней весной и осенью.

Клинические признаки. Характерными клиническими признаками острого ревматического поражения суставов являются:

1.Летучесть заболевания; вначале заболевает 1...2 сустава, затем в болезненный процесс могут быть постепенно вовлечены один за другим многие или все суставы конечности или всех конечностей (полиартриты), причем некоторые из них могут быть поражены вторично; продолжительность поражения каждого сустава бывает относительно невелика, всего несколько дней.

2.Интермитирующий характер температуры тела животного; первоначально температура бывает высокой (40...41 °С), затем она может снижаться (до 38,5...39,0 °С) и вновь давать взлеты; при повышенной температуре отмечаются учащенный пульс и дыхание, угнетенное состояние животного.

3.Внезапное возникновение хромоты на одну, две или более конечностей; животное очень долго лежит; если же стоит, то часто переступает с ноги на ногу.

4.Пораженные суставы болезненные, припухшие - нередко флюктуируют, но иногда припухание их бывает слабо выраженным; при пальпации и пассивных движениях суставов проявляется сильная болезненность.

Хроническое течение болезни клинически появляется в виде ревматического полиартрита, утолщения капсулы сустава и периартикулярных тканей или в виде деформации и обезображивания одновременно нескольких суставов, чаще заплюсневых, запястных или коленных. У животного отмечаются рецидивирующая хромота, сухость суставов, при движении слышатся крепитирующий шум треска и трения. Часто наблюдается тугоподвижность суставов.

Течение заболевания может быть острое или хроническое. В острых случаях заболевание обычно протекает с явлениями синовитов, в хронических оно сопровождается разращениями на синовиальной оболочке суставной капсулы, дегенеративными измене¬ ниями суставного хряща и костными разращениями. Характерной особенностью острого течения ревматических синовитов является их относительная доброкачественность. Через сравнительно короткий срок экссудат полностью рассасывается без остаточных морфологических изменений в суставах. В упорно рецидивирующих случаях течения заболевания наступают вторичные пролиферативные и дегенеративные изменения в тканях сустава.

Диагноз. Острые синовиты другой этиологии, хотя и имеют некоторое анатомо-морфологическое и клиническое сходство с ревматическими артритами, но не обладают избранностью и летучестью в поражении суставов, которые являются характерными для ревматических артритов. В хронических случаях производится рентгенологическое исследование пораженных суставов.

Прогноз. При доброкачественном течении заболевания прогноз благоприятный, в случаях упорных рецидивов - осторожный или сомнительный.

Лечение. Больное животное содержат в теплом, сухом и светлом помещении с обильной подстилкой. Кормовой рацион должен быть питательным и состоять из доброкачественных легкоусваиваемых кормов.

Внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина, внутримышечно - пенициллин. Внутрь дают салициловые препараты по 30...40 г на прием 2 раза в сутки; можно также использовать антифебрин, аутогемотерапию. На область пораженных суставов применяют аппликации иловых или торфяных лечебных грязей, диатермию, тепловлажное укутывание. Кроме того, в область пораженных суставов втирают болеутоляющие и резорбирующие мази и линименты, в частности: Iodvasogeni 6 % - 30,0; Olei Camphorae, Olei Hyoscyami aa - 15,0; Chloroformii - 30,0; после чего сустав необходимо укутать ватным или шерстяным одеялом.

В хронических случаях назначают ионтофорез йода, диатермононтофорез.

 

Деформирующее воспаление плечевого сустава

(Omarthritis deformans)

Деформирующее воспаление плечевого сустава представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся развитием в суставных хрящах, губчатом веществе кости, надкостнице и связках сустава атрофических регенеративных и пролиферативных процессов, сопровождающихся деформацией сустава и нарушением его функции (тугоподвижность, анкилоз).

Обычно деформирующим артритом поражается один сустав, но иногда наблюдается одновременное заболевание обоих плечевых и других (запястного, заплюсневого, фаланговых) суставов.

Этиология. Деформирующий артрит в своей основе представляет как бы вторичную, симптоматическую форму артритов различного, преимущественно травматического и инфекционного про-

исхождения. Он может развиваться на почве хронических фибринозных, ревматических, гнойных, бруцеллезных артритов, периартритов, проникающих ран суставов, переломов и трещин костей сустава, ушибов и растяжений суставов, оссифицирующих оститов и периоститов, остеомиелитов и других воспалительных заболеваний суставов.

Кроме того, остеоартрит может развиваться первоначально от частых микротравм в результате функциональной перегрузки сустава.

Клинические признаки. Заболевание развивается медленно и сопровождается хромотой и прогрессирующей тугоподвижностью сустава. В связи с развитием краевых валиков и образованием костных разращений (экзостозы) форма сустава изменяется. Он бывает значительно утолщенным или диффузно опухшим, чаще с медиальной и дорсальной стороны. Опухание бывает твердой консистенции, малоболезненным или совсем безболезненным. Кожа в области сустава склерозирована. В покое пораженный сустав чаще находится в состоянии сгибания. При движении вынос больной конечности вследствие ограниченной подвижности в суставе затруднен. Пассивные движения - сгибание и разгибание - болезненны. При интенсивной работе хромота усиливается. Животное, страдающее деформирующим артритом, неохотно ложится и с трудом встает. Мускулы больной конечности обычно в значительной мере атрофированы.

Диагноз. Случаи развившихся деформирующих артритов не вызывают особых затруднений в постановке клинического диагноза. С целью дифференциальной диагностики и выяснения патологоанатомической картины процесса необходимо проводить рентгенологическое исследование пораженного сустава.

Рентгенологическим исследованием обнаруживаются костные разращения в виде экзостозов или анкилозирования сустава.

Прогноз. Для восстановления функции сустава прогноз сомнительный или неблагоприятный. Деформирующие атриты периартикулярного происхождения иногда обусловливают слабую хромоту, малозаметную при передвижении животного шагом.

Лечение. При развившемся деформирующем артрите лечение малоэффективно. Можно применить проникающее точечное прижигание в участках наибольшего поражения, втирание острораздражающих мазей, диатермо-ионтофорез.

 

Артроз плечевого сустава

(Omarthrosis)

Артроз представляет собой хроническое заболевание одного или чаще всего многих суставов конечностей (лопатко-плечевых, запястных, коленных, заплюсневых и фаланговых); артрозы наблюдаются у многих видов животных, но наиболее часто у высокопродуктивных коров, лошадей, быков-производителей, мулов и рабочих волов.

В основе этого заболевания лежат хронические дегенеративные или сухие некротические процессы в суставных хрящах, эпифизах и в межрядовых коротких костях суставов, сопровождающиеся реактивными изменениями со стороны костной ткани и надкостницы.

Этиология. Причины артроза пока точно не установлены. По предположениям, наиболее частыми этиологическими факторами артрозов являются: нарушение обмена веществ, особенно минерально-витаминного, и возникающие на этой почве болезни (рахит, остеодистрофия, остеомаляция); алиментарные хронические интоксикации; чрезмерное давление на суставной хрящ вследствие аномалий суставных поверхностей; ацидотическое состояние, возникающее у животных при различных, особенно инфекционных заболеваниях; отсутствие регулярного моциона при стойловом содержании животных.

Некоторые исследователи считают, что артрозы вызываются статико-динамическим перенапряжением, или перегрузкой, суставов, а также преждевременным (очевидно, на почве патологического нарушения обмена) старением тканей (хряща) суставов.

Патогенез. Под влиянием того или другого этиологического фактора наступают патологические изменения в хрящевой и костной ткани суставов.

В одних случаях первоначально при артрозе патологические изменения возникают в хряще сустава (с периферии или реже в средней его части), вызывая в нем дегенеративно-деструктивные изменения, обусловливающие потерю им своей защитной функции против механического повреждения лежащих под ним эпифизарных концов костей, что в дальнейшем под влиянием функциональных раздражений приводит к разрушению суставных костей и компенсаторной деформации сустава.

В других случаях патологический процесс первоначально может возникать субхондрально, в костной ткани, где развивается остеопоротический процесс, переходящий затем на поверхность сочленяющихся суставных костей, и вызывает в них (в хряще) дегенеративные разрушения с образованием периферических экзостозов или в той или иной степени деформацию сустава.

Приспособление пораженного сустава к новым условиям измененной нагрузки происходит или по пути увеличения суставных поверхностей, или по пути склероза кортикального слоя и субхондральных участков кости.

В первом случае (при увеличении сочленяющихся поверхностей) в периферических, малонагруженных участках хряща происходят разращение его и частично обызвествление и окостенение. Так образуются краевые костные разращения (костные «губы»). В этих случаях потеря эластичности хряща частично компенсируется костными разращениями, так как нагрузка в соответствующих случаях падает на наиболее обширную поверхность.

Во втором случае (при склерозе кортикального слоя и субхондральных участков кости) при потере эластичности суставного хряща замещающий его менее полноценный волокнистый хрящ при наличии нагрузки передает ее эпифизу неравномерно. Потеря эластичности хряща компенсируется в известной мере склерозом кортикального слоя. При дальнейшей дегенерации хряща происходит некроз его и частичное рассасывание. Кость при этом в некоторых участках обнажается. Соприкасающиеся субхондральные участки двух эпифизов, лишенные суставного хряща, приходят в соприкосновение, трутся друг о друга, что до некоторой степени отшлифовывает их поверхности.

Клинические признаки. Болезнь развивается медленно и протекает хронически. Начальная стадия артроза, когда процесс поражения ограничивается только частичными изменениями со стороны верхнего слоя суставного хряща или костной ткани (первичный некротический асептический остит), могут протекать бессимптомно (скрыто). В случаях же проявления реактивных изменений со стороны хрящевой или костной ткани у животного возникает упорная прогрессирующая хромота опирающейся конечности, которая более рельефно выражена в начале движения.

После напряженной работы хромота заметно усиливается. В состоянии покоя животное слегка опирается зацепной частью копыта и тем самым уменьшает болевые раздражения. Больной сустав находится в расслабленном состоянии. В начале заболевания пальпацией установить какие-либо изменения в суставе не удается. В дальнейшем при развитии костных изменений могут обнаруживаться костные разращения в виде безболезненного утолщения (экзостозы) сустава.

Одним из вторичных симптомов является атрофия мускулов со стороны больной конечности.

Длительный покой животного приводит к уменьшению и даже полному временному прекращению хромоты, однако впоследствии она вновь возникает. Болезнь протекает с явлениями обострения хромоты..

Диагноз. Проводится дифференциальная диагностика между артрозом, деформирующим артритом и периартритом. Клиническое распознавание болезни в ряде случаев бывает затруднительно. Точный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования.

Рентгенологический артроз в начальной стадии характеризуется сужением суставной щели, иногда выраженным весьма отчетливо, хотя, как правило, при артрозах никогда не бывает анкилоза, независимо от стадии течения патологического процесса.

Вторым характерным признаком артроза при рентгенологическом исследовании являются костные разращения на суставных краях костей, так называемые костные «губы», которые иногда достигают больших размеров и на рентгенограмме изображаются в виде сплошной интенсивной тени.

Прогноз. В начальной стадии болезни прогноз осторожный, при тяжелом течении процесса-сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. Следует начинать лечение как можно раньше, т. е. в начальных стадиях процесса. Производят рациональную расчистку копыт и ковку больной конечности. Внутрь назначают йодид калия по 10 г ежедневно в течение 2...3 мес, а также мышьяк в возрастающих дозах (от 0,1 до 0,5 г в течение 3 мес). Рекомендуется с лечебной и профилактической целью включать в рацион больных артрозом животных корма, содержащие достаточное количество витаминов, фосфора и кальция, в частности люцерну, листья которой содержат в себе много витаминов, белка, кальция, фосфора и других необходимых веществ, производить облучение животных ультрафиолетовыми лучами, обеспечивать их моционом.

При осложнениях артроза и появлении экзостозов рекомендуется, кроме проникающего прижигания, втирание острораздражающих мазей с последующим наложением асептической или антисептической повязки. После прижигания животному предоставляют покой в течение одного или полутора месяцев. Показано применение ионтофореза йода, грязелечение, УВЧ и др.

 

Бурсит двуглавого мускула плеча

(Bursitis intertubercularis)

Воспаление слизистой сумки двуглавого мускула плеча по клиническому проявлению бывает асептическим и гнойным, а по течению - острым и хроническим. В зависимости от характера поражения тканей острые и хронические асептические бурситы подразделяются на серозные, фибринозные и фиброзные.

Слизистая сумка - bursa intertubercularis представляет собой у крупных животных полость 12...15 см длины, берущую свое начало от места прикрепления сухожилия двуглавого мускула плеча к бугру лопатки и доходящую до конца межбугоркового желоба.

Этиология. Асептический бурсит возникает вследствие всевозможных случайных механических повреждений в области анатомического расположения бурсы. Такие повреждения возможны при ударах твердыми предметами, сбруей, копытом, при тяжелой работе с большой нагрузкой по неровной дороге и т. п. Гнойные бурситы возникают при проникающих ранах бурсы и внедрении в ее полость стафилококков, стрептококков. Кроме того, бурсит может развиться при переходе воспалительного процесса на слизистую сумку с окружающих воспалившихся тканей.

Клинические признаки. В зависимости от характера и степени воспаления бурсы у животного наблюдаются разные виды хромот - висячей конечности или смешанного типа. При остром асептическом бурсите в покойном состоянии животное держит больную конечность согнутой в запястном суставе, отставляет ее назад нелегка опирается зацепной частью копыта. При движении хромота висячей конечности сильной степени с укорочением переднего отрезка; при этом больная конечность выносится вперед волоком; животное скачет на трех ногах, иногда осторожно опирается только зацепом.

При движении по кругу с обращением больной конечности наружу расстройство функции конечности усиливается. При осаживании лошади назад отклонений от нормы почти не наблюдается. Больное животное охотно пятится назад, но сопротивляется движению вперед. Пассивное выведение больной конечности вперед (разгибание лопатко-плечевого сустава) болезненной реакции не вызывает, при оттягивании же больной конечности назад (сгибание плечевого сустава) у животного возникает (вследствие давления двуглавого мускула плеча на бурсы) сильная болезненность; лошадь иногда при этом становится на дыбы,

Пальпацией в области передней поверхности плечевого сустава между передне-наружным бугром плечевой кости и двуглавым мускулом плеча обнаруживается болезненное, иногда флюктуирующее, горячее на ощупь опухание. При слабо выраженном остром или хроническом бурсите хромота обнаруживается только во время движения рысью. При движении шагом она обычно отсутствует. Признаки болезненного опухания бурсы выражены слабо. Хронические бурситы сопровождаются атрофией мускулов плечевой области.

При одновременном двустороннем воспалении слизистых сумок двуглавых мускулов плеча подвижность плечевой области конечности затруднена, шаг значительно укорочен (спутанная походка), наблюдается скрещивание грудных конечностей.

При гнойном бурсите, кроме сильно выраженной хромоты висячей конечности, отмечаются диффузное опухание бурсы и окружающих ее тканей, образование интрабурсальных гнойных свищей, обильное истечение гнойного экссудата. В патологический процесс при этом часто вовлекается блок плечевой кости, развиваются экзостозы.

Диагноз. Острые случаи бурсита диагностируются без затруднений. Наличие характерных функциональных клинических признаков позволяет безошибочно распознавать это заболевание. В хронических или слабо выраженных случаях бурсита точная диагностика его часто бывает затруднительной. В этом случае с помощью инъекции анестезирующей жидкости (10 мл 3%-ного раствора новокаина) в полость бурсы проводят дифференциальный диагноз в отношении бурсита, заболевания плечевого сустава, плечевой кости и мускулов плечевой области. При бурсите через 10... 15 мин после инъекции анестезирующей жидкости в полость бурсы хромота временно прекращается, тогда как при других ее причинах она остается неизменной. Одновременно производится исследование пунктата экссудата бурсы.

Прогноз. Исходы бурсита различны. В острых случаях при средней хромоте возможно выздоровление в течение 14...30 дней. При сильно выраженной хромоте лечение длится очень долго, а иногда хромота остается неустранимой. Хроническое течение бурситов нередко сопровождается рецидивом. При гнойном бурсите прогноз обычно неблагоприятный.

Лечение. Животному предоставляют полный покой. При асептическом остром бурсите в течение первых двух дней назначают на пораженную область холодные примочки. На 3...4-Й день применяют тепловлажные укутывания, грязелечение, парафинолечение, светолечение (облучение лампой соллюкс) и легкий массаж. В случаях подострого и хронического течения процесса назначают ионтофорез йода, диатермию, диатермо-ионтофорез йода, втирание рассасывающих мазей (йод-вазоген, 10%-ная мазь дийодида ртути).

При гнойном бурсите лечение безуспешно.

 

Воспаление слизистой сумки заостного мускула

(Bursitis m. intraspinal)

Заболевание наблюдается главным образом у лошадей, используемых преимущественно на быстрых аллюрах. Поражение бурсы чаще бывает асептическое и протекает остро, реже хронически.

Этиология. Заболевание возникает на почве механических повреждений: удары, спотыкание, падение, чрезмерные мышечные сокращения при больших напряжениях, особенно при крутых поворотах, резких осаждениях, интенсивная работа по кругу (на ипподроме, в цирке) и т. п. Кроме того, воспаление бурсы может быть ревматического и бруцеллезного происхождения.

Клинические признаки. В покойном состоянии животного больная конечность находится в полусогнутом положении (в запястном суставе). При опирании животное отставляет ее наружу, опирается больше медиальной стенкой подошвы копыта. При движении отмечается хромота первой, чаще второй степени опирающейся конечности с хорошо выраженной абдукцией и супинацией конечности. Пальпацией в области наружного бугра плечевой кости обнаруживается ограниченное, болезненное на ощупь горячее флюктуирующее опухание (при серозном воспалении) тестоватой (в случае фибринозного воспаления) или умеренно плотной консистенции (при парабурсите).

Диагноз. В острых, хорошо выраженных случаях диагноз не представляет затруднений; в подострых, хронических или слабо выраженных случаях диагностика бурсита бывает затруднена. Для дифференциальной диагностики применяют интрабурсальную инъекцию 5...10 мл 3...4%-ного раствора новокаина.

Лечение. Больному животному предоставляют покой. На пораженную область вначале применяют холод, а через 3...4 дня - тепло, массаж.




 

Добавить комментарий