Гемоторакс - Haemothorax

Гемоторакс - Haemothorax - скопление крови в плевральной полости. Чаше встречается односторонний гемоторакс.

Этиология. Кровь может накапливаться в плевральной полости при проникающих ранениях грудной стенки, переломах ребер и грудной кости, у рогатого скота - при ранении плевры и легких острыми инородными предметами со стороны преджелудков.

Симптомы. Животные проявляют беспокойство, возбуждены, усиливаются общая слабость и угнетение. Температура тела нормальная или субнормальная, при осложнении плевритом может повышаться до субфсбрильной или фебрильной. При неблагоприятном течении болезни прогрессивно развивается дыхательная недостаточность, дыхание становится учащенным и напряженным, появляется бледность или цианоз слизистых. Пульс учащенный, слабого наполнения, сердечный толчок усиливается, тоны сердца усилены и глуховаты. При перкуссии притупление области легких на пораженной стороне грудной клетки.

Верхняя граница притупления горизонтальная, выше границы притупления четко определяется коробочный или тимпанический перкуторный звук. При аускультации легких в местах притупления ослабевают или отсутствуют дыхательные шумы. При нарушении целостности кровеносных сосудов легких отмечают кровянисто-пенистое истечение из носовых отверстий, которое усиливается во время кашля.

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинических признаков и пункции плевральной полости (плевроцентез). Рентгенопсследованием устанавливают затенения нижних отделов легочного поля с колеблющейся верхней горизонтальной границей. По результатам диагностической пункции (наличие в плевральной жидкости крови) в дифференциальном диагнозе исключают плеврит, гидроторакс и пневмоторакс.

Лечение. Для уменьшения кровотечения внутривенно инъецируют кальция хлорид (рец. 6, 73), в необходимых случаях делают переливание совместимой крови. После остановки кровотечения из плевральной полости можно часть скопившейся крови или экссудата удалить пункцией. При гнойном плеврите назначают антибиотики. Первичную обработку и лечение травм проводят хирургическими методами с учетом конкретного случая.