Гангрена легких - Gangraena pulmonum

Гангрена легких - Gangraena pulmonum - гнойно-гнилостное расплавление легочной ткани. Встречается преимущественно у лошадей, реже у овец и в единичных случаях у животных других видов.

Этиология. Болезнь чаще возникает как осложнение аспирационной или метастатической пневмонии. Причиной может быть также вдыхание в больших количествах промышленных газов и дыма.

Симптомы. Течение болезни, как правило, острое. Начальные симптомы, на фоне которых развивается затем гангрена: повышение температуры тела, кашель, напряженное дыхание, хрипы и очаги притупления в легких. Для заболевания характерны прогрессирующее ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита, усиление одышки, стойкое повышение температуры тела, зловонный гнойно-гнилостный запах выдыхаемого воздуха (запах трупного разложения), обильные зловонные истечения из носовых отверстий буро-серого, серо-зеленого или шоколадного цвета, усиливающиеся при опускании головы и кашле. Кашель влажный, глухой, часто болезненный. При перкуссии обнаруживают участки притупления, а в местах образования каверн-тимпанический звук или звук треснувшего горшка.

При аускультации бронхиальное или амфорическое дыхание, влажные крупно- или мелкопузырчатые хрипы, шумы плеска, звуки клокотания. У большинства больных прогрессируют признаки сердечно-сосудистой недостаточности: отмечаются усиление и глухость сердечных тонов, плохое наполнение пульса, малая пульсовая волна, переполнение кровью яремных вен, появление отеков, цианоз слизистых. Гангрена легких может осложняться плевритом, пневмотораксом, кровотечением из легких, гемотораксом. Хроническое и вялое течение ее габлюдают в редких случаях, чаще у овец.

Диагноз ставят на основании анамнеза и характерных клинических симптомов (зловонный запах выдыхаемого воздуха, данные перкуссии и аускультации) и результатов исследования носового истечения.

При микроскопии гангренозного носового истечения в большом количестве обнаруживают нейтрофильные лейкоциты с фагоцитированными микробами, микробные тела, жировые капли и эластические волокна. В отличие от пневмоний других видов при гангрене легких в экссудате находят множество эластических волокон легочной альвеолярной ткани. Эти волокна не исчезают при кипячении экссудата в 10%-ном растворе гидроокиси натрия. Гематологическим исследованием при гангрене устанавливают нейтрофильный лейкоцитоз, токсическую зернистость лейкоцитов, эозинонению, ускоренную СОЭ. При рентгенологическом исследовании в местах образовавшихся каверн отмечают просветленные участки легких. В дифференциальном диагнозе исключают гнойные и гпойно-гнилостные гаймориты, фронтиты, воспаление воздухоносного мешка (у лошади), кариес зубов, туберкулез легких, актиномнкоз.

Лечение. Медикаментозную терапию направляют на подавление гнойно-гнилостной микрофлоры с целью локализации процесса. Больных изолируют в чистое, сухое, хорошо вентилируемое помещение, обеспечивают доброкачественным, сбалансированным по питательным веществам, витаминизированным, легкоусвояемым кормом. Проводят курс лечения новарсенолом (рец. 81, 82, 108) или антибиотиками путем ежедневных внутримышечных инъекций в максимальных дозировках в течение 7-10 дней подряд (рец. 53, 54, 58, 107). Параллельно с курсом антибиотикотерапии 2-3 раза в день внутритрахеально вводят 10%-ный раствор норсульфазола или этазола растворимого (разовая доза лошади 50- 70 мл раствора) или дезинфицирующие водные растворы - 0,2%-ный раствор

Этакридина (разовая доза лошади 150-200 мл раствора) (рец. 99, 100, 109, 110). В комплексе лечебных мер применяют патогенетические и симптоматические средства: внутривенно водно-спиртовые растворы глюкозы с камфарой (рец. 30), гипертонические растворы кальция хлорида (рец. 6, 73), гексаметилентетрамина (рец. 31, 111), подкожные введения кислорода, ингаляции паров ментола, карболовой кислоты (фенола), скипидара, сердечные средства и др.

107. Лошади
Rp.: Streptomycini sulfas 500 000 ED D. t. d. N 12 in flac.
S. Внутримышечно. Вводить в 1%-ном стерильном растворе новокаина по 2 флакона 1 раз, в день 6 дней подряд.

108. Овце
Rp.: Novarsenoli 0,6  D. t. d. N 4 in ampullis
S. Внутривенно. Вводить в 10 мл стерильной дистиллированной воды по 1 ампуле через день.

109. Барану
Rp.: Sol. Norsulfazoli-natrii steril. 10%-200,0
D. S. Внутритрахеально. Вводить утром и вечером по 20 мл 5 дней подряд.

ПО. Лошади
Rp.: Sol. Aethacridini steril. 0,2% - 150,0
D. S. Внутритрахеально на 1 введение.

111. Лошади
Rp.: Camphorae tritae 1,0  Hexamethylentetramini 5,0 Glucosi 50,0 Spiritus aethylici 80,0 Aq. dest. 300,0 M. f. solutio steril.
D. S. Внутривенно на 1 введение. Вводить 1 раз в день 3 дня подряд.