АСЕПТИКА

Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья. Перевязочный материал и хирургическое белье стерилизуют в автоклаве при давлении 1,5 am 30 минут или при давлении 2 am 20 минут. В экстренных случаях хирургическое белье можно простерилизовать утюжением. Для этого слегка увлажненное белье проглаживают горячим тяжелым утюгом. Однако этот метод не обеспечивает достаточной стерильности.

Стерилизация шелка и ниток. Мотки шелка рыхло наматывают на стеклянные палочки (трубочки) и на 24 часа погружают в раствор диоцида в разведении 1 : 2000, или мотки шелка моют в течение двух минут в горячей воде с мылом, хорошопрополаскивают, наматывают на стеклянные палочки, погружают на 15 минут в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, после чего помещают на 15 минут в 2%-ный спиртовый раствор формалина, приготовленный на спирте 70°.

Хлопчатобумажные и льняные нитки стерилизуют теми же способами, что и шелк, или выдерживают их 24 часа в 4%-ном растворе формалина. Шелковые и ремизные нитки можно стерилизовать, как и белье, в автоклаве. Капроновые нитки стерилизуют кипячением.

Стерилизация кетгута. Мотки кетгута погружают на 72 часа в 4%-ный раствор формалина или на 24 часа в раствор диоцида в разведении 1 : 2000.

Стерилизация хирургического инструмента. Очищенный от смазки инструмент разбирают, режущие его части обвертывают марлей, погружают в 2%-ный кипящий раствор углекислой соды или 0,25%-ный раствор едкого натра и стерилизуют 10-15 минут. Время стерилизации исчисляют с момента закипания раствора после погружения в него инструментов. При стерилизации инструмента после гнойных операций к указанным растворам добавляют 2% лизола и кипятят не менее 30 минут.

В экстренных случаях разобранный металлический инструмент раскладывают в тазике, обливают спиртом и обжигают (фломбируют). Однако при таком способе стерилизации инструмент портится.
Шприцы стерилизуют кипячением в воде, без добавления щелочи. Для этого шприцы разбирают, обвертывают марлей, погружают в холодную воду, доводят до кипения н выдерживают 30 минут. Инъекционные иглы, стеклянные и резиновые предметы стерилизуют так же, как и шприцы.

В виде исключения хирургический инструмент (включая шприцы и инъекционные иглы) можно стерилизовать холодным способом, погружая его в разобранном виде на 30 минут в раствор диоцида, или бактериоцида, или в тройной раствор Каретникова (формалина - 20 мл, карболовой кислоты - 3 г, неочищенной соды - 15 г и дистиллированной воды - 1000 мл). Инструмент, использованный при гнойных операциях, стерилизовать холодным способом нельзя.

Стерилизация резиновых перчаток и жгутов. Резиновые предметы стерилизуют в автоклаве, или кипячением в воде 20-30 минут, или погружением их на 30 минут в раствор диоцида (1:3000), или на 15 минут в раствор моносепта (1 : 1000).

Подготовка рук к операции. Руки обрабатывают одним из следующих способов.
1. Руки моют 5 минут теплым 0,5°о-ным раствором нашатырного спирта (текучей струей или и тазике, меняя раствор дважды), затем вытирают стерильным полотенцем, протирают 5 минут иодированным спиртом (1 : 2000). Подногтевые пространства смазывают 5%-ным раствором иода.
2. Руки моют 5 минут раствором диоцида (1 : 5000), а затем столько же времени протирают стерильными ватными шариками, пропитанными спиртом.

Подготовка операционного поля. За день до операции животное или участок кожи в оперируемой области моют теплой водой с мылом. Шерсть выстригают, выбривают (в экстренных случаях можно это сделать непосредственно перед операцией). Перед операцией выбритый участок кожи протирают спиртом или химически чистым бензином, затем двукратно смазывают 5%-ным спиртовым раствором иода или 5%-ным спиртовым раствором формалина.
Слизистые оболочки перед операцией орошают раствором риванола (1 : 1000), фурацилина (1 : 1000), антибиотиков с новокаином или 1%-ным раствором лизола.