Переливание крови.

Переливание крови. Острое малокровие является частым показанием к переливанию совместимой крови, в результате чегокровяное русло пополняется всеми элементами крови, в том числе веществами свертывающей и противосвертывающей систем, сосудосуживающими, иммунтелами, ферментами и пр. Кроме того, перелитая кровь улучшает эритро- и лейкопоэз, иммуногенез, активирует иммунобиологические реакции; возрастают активность лейкоцитов в 4,7-9 раз и опсонические свойства сыворотки; повышаетсякровяное давление, нормализуется газовый обмен. Кровь, консервированная натрия цитратом, вызывает более стойкий сосудосуживающий эффект, чем свежая, стабилизированная, а кровь лошадей-ваготоников обладает более выраженным кровоостанавливающим действием по сравнению с кровью симпатикотоников(В. А. Герман).

Заместительное действие перелитой крови обеспечивается длительным функционированием ее форменных элементов и белка сыворотки в сосудистом русле.

Стимулирующее действие перелитой крови осуществляется преимущественно за счет белков сыворотки и отчасти функции эритроцитов. По А. А. Богомольцу, механизм стимулирующего действия крови основан на возникновении коллоидоклазии (флокуляции, преципитации). Образующиеся в результате несовместимости белков крови донора и реципиента продукты распада, раздражая физиологическую систему соединительной ткани, а также рецепторный аппарат сосудов и через них нервные центры, способствуют возникновению и развитию стимуляции всего организма, в том числе иммуногенеза и регенеративно-восстановительных процессов.

Виды переливания крови. В практике применяют переливание аутокрови, совместимой, несовместимой и гетерогенной крови. Различают прямое, непрямое и капельное переливание крови (см. оперативную хирургию). Необходимо иметь в виду, что переливание крови от другого животного (донора) допустимо только после тщательно проведенных исследований, позволяющих исключить у донора кровопаразитарные и инфекционные заболевания.

Прямое переливание крови осуществляется редко путем непосредственного соединения через систему резиновой или полиэтиленовой трубки вены или артерии донора с веной реципиента.

Непрямое переливание выполняется с помощью спец ально подготовленной аппаратуры. Совместимую или несовмест мую кровь, полученную от донора, предварительно стабилизируй 5%-ным раствором натрия цитрата (1: 10); 1%-ным растворов кальция хлорида, в том же соотношении, либо 10%-ным растворов натрия салицилата (2:10).

Расчет дозы переливаемой крови при тяжелых кровопотеря определяют следующим путем. Исходят из того, что в норме на 1 кг массы животного приходится 90 мл крови. Если, например, вслед ствие кровопотери содержание гемоглобина оказалось ниже на 38%, то, чтобы довести его до желаемого уровня (75%), необходимо ввести с переливаемой кровью 37% гемоглобина. Чтобы уста повить объем крови, следует массу животного умножить на 90 мл и на 37% и поделить полученное произведение на 100%

Из этого следует, что животному весом 100 кг, потерявшему кровь, при снижении гемоглобина на 37% необходимо перелить совместимой крови 2970 мл. Кровь целесообразнее вводить двукрат-1 но с перерывом в несколько (3-4) часов. При относительно не-1 больших кровопотерях крупным животным переливают 1-2 л (до 3 л); мелким - 50-100 мл (до 400 мл).