Хронические Безэкссудативные Болезни Суставов Артроз

Артроз - хроническое заболевание суставов невоспалительного характера, протекающее в виде дегенеративно-дистрофических изменений в суставном хряще и сочленяющихся костях, сопровождающееся реактивно-репаративными изменениями, приводящими сустав к деформации.

Более часто болезнь возникает у лошадей. Наблюдается она и у крупного рогатого скота, свиней. Артрозы обнаруживаются на скакательных, реже на запястных, коленных, лопаткоплечевых, венечных и копытных суставах.

Этиология и патогенез. Единого мнения о развитии артрозов нет. Чаще болезнь находят у животных с нарушенным витаминноминеральным обменом или же болеющих рахитом и остеомаляцией. К развитию артрозов предрасполагают алиментарные хрониоинтоксикации, длительные ацидотические состояния организма, гормональные расстройства, вызывающие нарушения углеводнобелкового и минерального обменов. Определенное значение в возникновении артрозов придается конституциональной слабости суставного хряща и костей, возрастным изменениям и нарушению их питания, а также переобременению при неправильной постановке конечностей или аномалиях суставных поверхностей. Возникновение артроза обусловливается недостатком кальция, фосфора, ретинола (витамина А), микроэлементов (кобальта и меди), гиподинамией, чрезмерным раздоем коров при высокой молочной продуктивности. Перенапряжение суставов у быков при взятии спермы при недостаточно активном моционе предрасполагает к появлению у них артроза.

Развитие артроза, по мнению большинства исследователей, начинается с постепенного разрушения суставного хряща в ре¬ зультате длительного микротравмирования его вследствие переобременения при неправильной постановке конечностей и других статических изменениях, когда отдельные участки хряща испытывают большую нагрузку. Здоровый хрящ весьма устойчив к нагрузке, одно микротравмирование вряд ли может привести к разрушению его. Видимо, нарушение начинает возникать на фоне изменения обмена веществ в организме или при других заболеваниях, ухудшающих питание хряща, что обусловливает развитие дегенеративных изменений в нем и снижает его эластичность. М. М. Дитерихс, Р. Лериш считают главным в происхождении артрозов нервнодистрофические расстройства. Это положение подтверждает 3. П. Андреева, она вызвала в эксперименте после перевязки медиального кожного нерва у жеребят развитие артроза скакательного сустава.

Другие исследователи полагают, что возникновение артрозов у продуктивных животных связано в подавляющем большинстве случаев с нарушениями обмена веществ. Так, О. Бирзан указывает, что общая минеральная недостаточность и плохая усвояемость минеральных веществ в организме обусловливают возникновение и развитие общей остеодистрофии и поражение суставов артрозом. Следует иметь в виду, что артрозами поражаются не только суставы конечностей. В литературе описаны случаи, когда при убое животных, имевших артрозы суставов конечностей, явления артроза были установлены в некоторых суставах позвоночного столба. Следовательно, артроз является полиэтиологическим заболеванием, основу которого составляет сложный комплекс экзогенных и эндогенных причин, вызывающих, в частности, локальную неполноценность сустава, в результате которой обычная нагрузка на него оказывается чрезмерной. При развитии остеодистрофии отмечается повышенное содержание кислых конечных продуктов метаболизма, которые и обусловливают деминерализацию костей, что подтверждается развитием пятнистого остеопороза на костях тарзального и запястного суставов у больных животных. Вместе с этим развивается дистрофия и дегенерация суставного хряща. Он размягчается, разволокняется и подвергается асбестовому перерождению, поверхность их становится шероховатой. Дегенерированный хрящ утрачивает эластичность, приобретает серо-желтый или коричнево-желтый цвет, быстро снашивается. Появляются асептическое очаговое омертвение его и различной величины узуры (рис. 70), поэтому в отдельных местах суставные концы костей приходят в непосредственное соприкосновение. В дальнейшем отмечается истончение, искривление и надломы подхрящевой костной пластинки. В спонгиозной части эпифиза образуются трабекулярные переломы, незначительные кровоизлияния, усиливающие развитие пятнистого остеопороза, сменяющегося затем остеосклерозом. Уменьшение функции суставных хрящей обусловливает возникновение компенсаторных явлений в виде костных разрастаний по суставному краю и склерозирования субхондральных участков костной ткани. Чем больше нарушена функция суставных хрящей, тем массивнее разрастание кости, увеличивающее суставные площадки. Суставные поверхности костей, лишенные хрящей, при движении сустава трутся и становятся гладко отшлифованными. Под влиянием продолжающегося раздражения прогрессирует разроет костной ткани вблизи суставного края, образуя так называемые костные губы.

В костях сустава развивается прогрессирующий остеосклероз. Ячеистость спонгиозной части кости уменьшается и даже исчезает полностью. Вследствие атрофии и полного исчезновения хряща суставная щель суживается. Изменения в периартикулярных тканях иногда бывают незначительными. В ряде случаев в них наблюдаются фиброзные разращения; иногда связки, прикрепляющиеся к костям, и фиброзные образования подвергаются метапластическому окостенению. Фиброзный слой капсулы сустава утолщается, синовиальный - изменений не имеет. Количество синовии в суставе становится очень незначительным.

Клинические признаки. Развитие клинических и патоморфологических изменений при артрозе идет постепенно. Начальные стадии болезни практически не выявляются. В развитии артроза выделяют три стадии.

В первой, начальной, ст а д и и видимых признаков отклонений от нормы не обнаруживается. Рентгенологически выявляют незначительные шиповидные костные разрастания по суставному краю; высота суставной щели нормальная или же незначительно уменьшена. В костях обнаруживается начинающийся пятнистый остеопороз.

Во второй стадии нарушаются функции пораженного сустава. Животные больше лежат, встают неохотно и со стонами. Животные быстро утомляются. Появляется хромота, усиливающаяся по мере движения, нередко при этом в суставе слышен крепитирующий хруст. Животное часто переступает с ноги на ногу, стремясь изменить положение всего тела. Отмечается ослабление нервно-мышечного тонуса. На рентгеноснимке устанавливается уменьшение высоты суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой. Краевые костные разрастания проявляются отчетливо и имеют относительно широкое основание. В костях выраженный остеопороз и явления остеосклероза.

Третья стадия артроза проявляется явными клинико-рентгенологическими и патоморфологическими изменениями. У больного животного проявляется сильная хромота. Движения напряженные, походка пружинисто-связанная. При пальпации больного сустава, в частности тарзального, выявляется плотная, безболезненная припухлость, более выраженная с дорсо-медиальной стороны сустава. Сустав деформирован. Наряду с этим отмечаются признаки общей остеодистрофии, шаткость резцовых зубов, размягчение хвостовых позвонков, утолщение на ребрах и др. При исследовании сыворотки крови обнаруживается пониженное содержание кальция, фосфора, каротина и резервной щелочности. На рентгеноснимках заметны массивные костные образования по суставному краю костей, которые иногда называют костными губами. Отмечается значительный склероз смежных отделов сочленяющихся костей. Суставная щель максимально сужена.

Лечение. Прежде чем приступить к лечению, следует выявить основную причину заболевания. Важно обследовать состояние обмена веществ у животных. При установлении развития артрозов на почве нарушения обменных процессов в организме принимают меры к восстановлению нарушенного обмена веществ. В начальных стадиях заболевания организуют диетическое кормление, ограничивают эксплуатацию животного. Исключают из рациона кислые корма и концентраты. Корм должен содержать необходимое количество питательных веществ, витаминов, солей кальция, фосфора, микроэлементов. В рацион необходимо ввести овощи, зеленое сено, лучше люцерновое. Важное организовать зеленую подкормку, регулярный моцион, ультрафиолетовое облучение. Внутривенно крупным животным вводят 250 мл 40%-ного раствора глюкозы с добавлением 1 -1,5 г аскорбиновой кислоты. Дают с кормом трикальцийфосфат, обесфторенный кормовой фосфат по 50 г. При лечении артрозов у быков-производителей следует сбалансировать рацион по каротину, кальцию и фосфору, уменьшают эксплуатацию. Чтобы бык не переобременял суставы, площадка, где он делает садку, должна иметь небольшой уклон вперед.

Делают массаж пораженных суставов, парафиновые и озокеритовые аппликации. Можно втирать раздражающие линименты. В параартикулярные ткани в 2-3 точки вводят 128 ед. лидазы, растворенной в 0,5-1%-ном новокаине.

В запущенных случаях лечение артроза не дает положительных результатов.

С профилактической целью можно проводить анализ кормов на содержание фосфора, кальция, каротина, кальциферола (витамина D) и систематически исследовать животных на минеральную недостаточность. При больших дачах жома и силоса необходимо их раскислять, при недостаточной инсоляции применяют ультрафиолетовое облучение.